Curso de Puesta al Día en Nefrología

Tema I. Anatomía y fisiología renal:

• Introducción.
• Situación anatómica del riñón.
• Estructura renal.
• Histología y fisiología renal.
• Vascularización renal.
• Funciones endocrinas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Métodos de exploración renal:

• Introducción.
• Síntomas y signos.
• Síntomas y signos inespecíficos.
• Procedimientos por la imagen.
• Procedimientos morfológicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Alteraciones en la Función Urinaria. Diagnóstico y Manejo Clínico:

• Introducción.
• Incontinencia urinaria, un problema como otro cualquiera.
• Proteinuria.
  • Tipos de proteinuria.
  • Evaluación del niño con proteinuria.
• Hematuria.
• Azoemia. Oliguria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Balance hidroelectrolítico. Equilibrio ácido-base:

• Introducción.
• Volumen y composición del líquido extracelular.
• Volumen y composición de líquido intracelular.
• Intercambios.
• Balance hidrosalino.
• Alteraciones del agua y del sodio.
• Síndromes hipoosmolares/hiponatremia.
• Hiponatremia hipovolémica.
• Hiponatremia hipervolémica.
• Hiponatremia normovolémica.
• Hipernatremia.
• Hipopotasemia. Hiperpotasemia.
  • Hipopotasemia.
  • Hiperpotasemia.
• Hipocalcemia. Hipercalcemia.
  • Hipocalcemia.
  • Hipercalcemia.
• Hipofosfatemia. Hiperfosfatemia.
  • Hipofosfatemia.
  • Hiperfosfatemia.
• Hipomagnesemia. Hipermagnesemia.
  • Hipomagnesemia.
  • Hipermagnesemia.
• Equilibrio ácido-base.
• Sistema amortiguador ácido carbónico-bicarbonato, fosfato y proteínas.
• Desequilibrios ácido-base.
• Acidosis metabólica y láctica.
• Alcalosis metabólica.
• Alcalosis poshipercápnica.
• Alcalosis por contracción de volumen.
• Acidosis y alcalosis respiratoria.
• Acidosis respiratoria.
• Alcalosis respiratoria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Síndrome nefrítico y nefrótico:

• Introducción.
• Síndrome nefrítico.
• Síndrome nefrótico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Insuficiencia renal aguda:

• Introducción.
• Clasificación y etiología.
• Diálisis. Indicaciones y contraindicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Insuficiencia renal crónica:

• Introducción.
• ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal crónica?
• ¿Cuáles son las causas de la insuficiencia renal crónica?
• ¿Cuál son los factores de riesgo?
• ¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal crónica?
• ¿Cómo se trata la insuficiencia renal crónica?
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Glomerulonefritis primarias:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Etiología.
• Mecanismos de la glomerulonefritis.
• Clasificación.
• Medidas generales de las glomerulopatías.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Nefropatías de las enfermedades sistémicas:

• Introducción.
• Enfermedades multisistémicas mediadasinmunitariamente.
• Enfermedades multisistémicas asociadascon paraproteinemia y neoplasia.
• Enfermedades glomerulares relacionadascon infecciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Nefropatías intersticiales y tóxicas:

• Definición.
  • Clasificación nefropatias intersticiales primarias.
    • Nefritis túbulointersticial aguda por fármacos.
    • Nefropatía intersticial aguda infecciosa.
  • Nefropatía intersticial crónica.
    • Nefropatías intersticiales crónicas medicamentosas.
    • Nefropatías intersticiales crónicas asociadas a metales pesados.
    • Nefropatía por radiación.
    • Nefropatía intersticial crónica asociada a alteraciones metabólicas.
    • Nefropatía intersticial crónica asociada uropatía obstructiva.
    • Nefropatía intersticial crónica asociada mieloma múltiple.
    • Nefropatía por hierbas chinas.
    • Nefropatía de los balcanes.
    • Nefropatía mesoamericana.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Enfermedades vasculares del riñón: Vasculitis:

• Introducción.
• Vasculitis sistémicas.
  • Patogenia.
  • Clasificación.
  • Enfermedades vasculares de afectación directa al riñón.
    • Vasculitis de grandes vasos.
    • Vasculitis de vasos de mediano calibre.
    • Vasculitis de vasos pequeños.
• Nefropatía de la esclerodermia.
• Coagulopatías.
  • Síndromes hemolítico-urémicos.
  • Enfermedad renal inducida por la HTA.
  • Necrosis cortical renal.
• Nefropatía de la drepanocitosis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Infecciones del tracto urinario. Tuberculosis renal:

• Introducción.
• Recuerdo anatomo-fisiológico.
• Epidemiología.
• Fisiopatología.
• Etiología.
• Clasificación.
• Infecciones urinarias de origen nosocomial.
• Tuberculosis renal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Urolitiasis. Obstrucción del tracto urinario:

• Litiasis renal.
  • Epidemiología.
  • Estudio metabólico del paciente con litiasis renal.
  • Recomendaciones generales para los pacientes formadores de litiasis.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Obstrucción del tracto urinario.
  • Causas de la obstrucción de las vías urinarias.
  • Síntomas de la obstrucción de las vías urinarias.
  • Diagnóstico de obstrucción de las vías urinarias.
  • Tratamiento de la obstrucción de las vías urinarias.
  • Pronóstico de la obstrucción de las vías urinarias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Enfermedades renales congénitas y hereditarias:

• Introducción.
• Anomalías congénitas del riñón y de vías urinarias.
  • Malformaciones del parénquima renal.
  • Anomalías de la migración y de la fusión.
  • Anomalías en el desarrollo del sistema colector.
    • Estenosis pieloureteral (EPU).
    • Megauréter congénito.
    • Duplicidad renal: ureterocele y uréter ectópico.
    • Válvulas de la uretra posterior (VUP).
    • Reflujo vésico-ureteral (RVU).
• Enfermedades renales hereditarias.
  • Establecimiento de un patrón clínico.
  • Árbol familiar.
  • Enfermedades renales quísticas.
    • Enfermedad poliquística autosómica dominante (EPAD).
    • Nefronoptisis.
    • Enfermedad quística medular o nefronoptisis del adulto.
    • Esclerosis tuberosa.
  • Nefropatías hereditarias con afectación glomerular.
  • Nefropatía por membrana basal fina.
• Enfermedades metabólicas hereditarias con afectación renal.
• Otras entidades hereditarias que cursan con afectación renal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Hipertensión arterial y repercusiones orgánicas:

• Riñón en la etiopatogenia de la HTA.
• Riñón como causa de HTA secundaria.
  • Aproximación diagnóstica.
  • Diagnóstico de las diferentes causas de hipertensión arterial secundaria.
• Riñón en la HTA esencial como órgano diana.
• Marcadores renales de riesgo cardiovascular.
• Fármacos antihipertensivos y nefroprotección.
• Criterios para derivar al hospital a un paciente hipertenso.
• HTA en las glomerulonefritis primarias: Aspectos pronósticos y terapéuticos.
  • Tratamiento general de las glomerulonefritis primarias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Síndrome urémico-hemolítico. Púrpura trombótica trombocitopénica:

• Introducción.
• Definición de microangiopatía trombótica-síndrome hemolítico urémico.
• Clasificación etiológica.
• STEC-SHU (SHU típico).
  • Fisiopatología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• SHU secundario a infección por streptococcus pneumoniae el SHU.
• SHU atípico primario (SHUa).
• Otras microangiopatías. Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT).
• Tratamiento.

Tema XVII. Diabetes y riñón:

• Introducción.
• Lesiones renales en la diabetes.
• Prevención de la nefropatía diabética.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Embarazo y riñón:

• Introducción.
• Embarazo y riñón.
  • Cambios anatómicos del tracto urinario durante el embarazo.
  • Cambios fisiológicos.
• Enfermedades renales y embarazo.
  • Pielonefritis y embarazo.
  • Bacteriuria asintomática.
  • Cistitis.
  • Tratamiento de las infecciones urinarias.
  • Glomerulonefritis aguda.
  • Embarazo consecutivo a trasplante renal.
  • IRA en el embarazo.
  • Hemodiálisis y embarazo.
  • Nefropatía crónica.
  • Litiasis renal.
  • HTA Y embarazo.
• HTA crónica y embarazo.
• Preeclampsia-Eclampsia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Sustitución de la función renal. Técnicas de depuración extrarrenal:

• Introducción.
• Indicaciones.
• Hemodiálisis.
  • Concepto.
  • Elementos de la hemodiálisis.
  • Diálisis adecuada.
  • Tipos de hemodiálisis.
  • Complicaciones asociadas a la hemodiálisis.
• Diálisis peritoneal.
  • Complicaciones de la diálisis peritoneal.
  • Papel de la enfermería en la diálisis peritoneal. Programa de entrenamiento para la diálisis peritoneal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Patologías asociadas al paciente con insuficiencia renal crónica terminal:

• Introducción.
• Aparato cardiovascular.
  • Hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI).
  • Aterosclerosis.
  • Cardiopatía isquémica.
  • Enfermedad vascular cerebral.
  • Enfermedad vascular periférica.
  • Calcificaciones vasculares.
  • Endocarditis.
  • Pericarditis.
  • Arritmias.
  • Hipertensión.
  • Anemia.
• Sistema nervioso.
• Sistema óseo.
• Infecciones víricas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Aspectos psicológicos y sociales en la IRC:

• Introducción.
• Etapas de adaptación.
• Alteraciones psicopatológicas derivadasdel acúmulo de toxinas.
• Recursos adaptativos.
• Problemas más frecuentes.
• Exacerbaciones psicopatológicasdel individuo en programa de hemodiálisis.
• Paciente en diálisis peritoneal continuaambulatoria (DPCA).
• Aspectos psicológicos del trasplanterenal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Nutrición y dietética en la insuficiencia renal crónica:

• Introducción.
• Insuficiencia renal aguda.
• Síndrome nefrótico.
• Insuficiencia renal crónica.
  • Fisiopatología de la desnutrición en la IRC.
  • Valoración clínica nutricional.
  • Causas de malnutrición en la IRC.
  • Manifestaciones clínicas de la insuficiencia nutritiva.
  • La restricción de proteínas en la ERC.
  • Tratamiento.
    • Tratamiento farmacológico.
    • Tratamiento nutricional.
• Trasplante renal.
• Otros problemas nutricionales.
• Recomendaciones para controlar la ingesta de líquidos.
• Síntomas de una hiperpotasemia.
• Alimentos ricos en fósforo.
• Suplementos nutricionales.
• Seguimiento en las normas dietéticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Tumores renales:

• Introducción.
• Clasificación de los tumores renales.
  • Masas renales benignas.
  • Masas renales malignas.
  • Otras masas renales.
• Factores genéticos y cáncer renal.
• Anatomía patológica.
• Diseminación.
• Clasificación TNM del cáncer renal.
• Clínica.
• Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
• Tratamiento del carcinoma renal metastásico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Trasplante renal:

• Introducción.
• Los inicios.
• La ley de trasplantes.
• Donante y receptor.
  • Donante.
  • Receptor.
• Cirugía del trasplante renal.
  • Obtención del riñón.
  • Cirugía de banco.
  • Implantación del riñón.
• Inmunología.
• Inmunosupresores.
  • Corticoesteroides.
  • Inhibidores de la síntesis de citoquinas.
  • Inhibidores de la acción de las citoquinas.
  • Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos.
  • Inhibidores de la maduración linfocitaria.
  • Medicamentos antilinfocitarios.
  • Inhibidores de mTOR: Sirolimus (Rapamune®) y Everolimus (Certican®).
  • Otros inmunosupresores xenobióticos.
• Protocolos de inmunosupresión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Complicaciones del trasplante renal:

• Introducción.
• Disfunción precoz del injerto.
  • Etiología de la disfunción precoz del injerto.
• Complicaciones quirúrgicas.
• Recidivas de nefropatía en el injerto.
• Nefrotoxicidad por ciclosporina.
• Infecciones.
  • Infecciones bacterianas.
  • Tuberculosis.
  • Infecciones víricas.
  • Infecciones fúngicas.
  • Infecciones protozoarias.
• Hipertensión arterial.
• Complicaciones óseas.
• Alteraciones mucocutáneas.
• Neoplasias.
• Complicaciones hepáticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Uso de medicamentos en la insuficiencia renal:

• Introducción.
• Situaciones que condicionan el tratamiento farmacológico en nefrología.
• Farmacocinética en patología renal.
  • Absorción y distribución.
  • Metabolismo y eliminación.
• Dosificación de fármacos en la insuficiencia renal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Infección del tracto urinario en la infancia:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Conceptos.
• Etiología y tratamiento.
• Seguimiento y pronóstico.
• Prevención de recurrencias.
• Derivación a nefrología pediátrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Hematurias y proteinurias en la infancia:

• Hematuria.
  • Tipos de hematuria.
  • Causas de hematuria en los niños.
  • Trombosis de las venas renales.
• Proteinuria.
  • Consecuencias.
  • Proceso diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Reflujo vésico-ureteral:

• Introducción.
• Epidemiología, clasificación y causas del RVU.
• Fisiopatología.
• Clínica, diagnóstico y evaluación.
• Tratamiento.
• Control y seguimiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Síndrome hemolítico-urémico:

• Introducción.
• Causas.
• Patogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Pronóstico.
• Tratamiento.
• Prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXI. Enfermedad poliquística autosómica recesiva:

• Introducción.
• Definición y epidemiología.
• Patología, genética y diagnóstico prenatal.
• Manifestaciones clínicas.
  • Implicación renal.
  • Implicación hepática.
  • Otras complicaciones asociadas.
• Diagnóstico.
• Pronóstico.
• Tratamiento.
• Prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXII. Tumor de Wilms. Nefroblastoma:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Causas.
• Factores de riesgo.
• Factores genéticos y tumor de Wilms.
• Síndromes asociados al tumor de Wilms.
• Anatomía patológica.
• Historia natural.
• Clasificación del tumor de Wilms.
• Clínica.
• ¿Cómo se diagnostica el tumor de Wilms?
• Exploraciones complementarias.
• Diagnóstico diferencial.
• Factores que afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Tratamiento.
  • Recomendaciones de tratamiento.
• Pronóstico.
• Seguimiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIII. Tratamiento sustitutivo de la función renal en pediatría:

• Introducción.
• Incidencia y prevalencia.
• Tratamiento sustitutivo.
• Métodos.
  • Diálisis peritoneal.
  • Hemodiálisis.
  • Trasplante.
• Problemas asociados a la insuficiencia renal terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIV. Aspectos psicológicos y sociales del niño con IRC terminal:

• Introducción.
• Valoración social para la eleccióndel tratamiento sustitutivo.
• Aspectos psicológicos, familiares ysociales en los niños con IRCT.
• Apoyo social: Asociaciones.
• Aspectos psicológicos del equiposanitario ante el tratamiento.
• Educación sanitaria al niño y familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.