Curso Universitario en Habilidades Emocionales en la Hospitalización

Tema I. Relación de ayuda a pie de cama:

• El entorno hospitalario y la asistencia a la salud.
  • El hospital como entorno iatrogénico.
    • Factores personales.
    • Factores psicológicos.
    • Factores sociales.
    • Factores del propio hospital.
  • El uso y abuso del servicio de urgencias hospitalarias.
• La relación de ayuda en el hospital.
  • Cómo establecer una relación de ayuda efectiva.
    • Fase I. La acogida.
    • Fase II. Familiarizarse con el caso.
    • Fase III. Comunicación clara y sencilla.
    • Fase IV. Acompañar durante la hospitalización.
    • Fase V. La separación.
  • El modelo de atención centrado en el paciente.
    • Empoderamiento.
    • Participación.
    • Atención a la salud centrada en el paciente.
• Humanizar la asistencia sanitaria.
  • Actitudes para establecer una relación de ayuda humanizada.
    • Ser coherente.
    • Acogida positiva del sufrimiento del paciente.
    • Respetar la forma de ser del otro.
    • Evitar juzgar al paciente.
    • Equipo de trabajo vs. control absoluto del profesional.
    • Mantener una actitud optimista y positiva.
    • Confianza plena y aceptación incondicional.
    • Comunicar lo que somos.
    • No ser percibido como una amenaza.
    • Utilizar el sentido del humor y sonreír.
    • El cuidado al otro como piedra angular de la relación de ayuda.
  • La continuidad asistencial entre atención primaria y el hospital.
  • La empatía y compasión en el profesional de la salud.
    • Empatía.
    • Compasión.
  • Pautas para humanizar la asistencia en la salud-enfermedad desde el hospital.
• El modelo biopsicosocial como marco en la atención al paciente hospitalizado.
  • Área biológica.
  • Área psicológica-emocional.
  • Área social-interpersonal.
  • ¿Introducimos la espiritualidad?
• Alianza terapéutica, efecto placebo-nocebo y adherencia terapéutica.
  • La alianza terapéutica y su influencia en las intervenciones de salud.
    • Fase I. Etapa inicial de la relación de ayuda.
    • Fase II. Etapa intermedia de la relación de ayuda.
  • El efecto placebo, nocebo y su relación con la alianza terapéutica.
    • El efecto placebo.
    • El efecto nocebo.
  • Adherencia al tratamiento como medio para promover la salud.
• Bioética hospitalaria.
  • Principio de autonomía.
  • Principio de beneficencia.
  • Principio de no maleficencia.
  • Principio de justicia.
    • Comités de bioética en el hospital.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Habilidades y pautas de comunicación con pacientes hospitalizados:

• La comunicación en el entorno hospitalario.
  • Evolución histórica de la comunicación en medicina.
    • La edad paternalista.
    • La edad de la autonomía.
    • La edad de la burocracia.
    • La edad de la toma de decisiones compartida por médico y paciente.
  • Comunicación en las diferentes fases de la hospitalización.
    • Información en urgencias.
    • Información durante el traslado a planta.
    • Comunicación durante la hospitalización.
• Habilidades de comunicación para profesionales de la salud.
  • Factores relacionados con el paciente.
  • Factores relacionados con la información.
  • Factores relacionados con el profesional.
  • Comunicación verbal.
    • Fase 1. Escucha activa.
    • Fase 2. Establecer el diálogo con el paciente.
  • Comunicación no verbal.
    • La presencia.
    • El lenguaje corporal - los gestos.
  • Limitaciones comunicativas en el paciente hospitalario grave y cómo superarlas.
    • El paciente sometido a ventilación mecánica.
    • El paciente con presbiacusia.
    • El paciente con demencia.
    • El paciente excesivamente demandante.
    • El paciente que no desea comunicarse.
• Comunicación del diagnóstico, pronóstico y malas noticias.
  • Informar del diagnóstico, pronóstico y malas noticias.
    • Comunicar el diagnóstico.
    • Comunicar el pronóstico.
    • Comunicar malas noticias.
  • Situaciones informativas complejas en medicina.
    • Diagnóstico incierto.
    • Errores diagnósticos.
    • La transición a cuidados paliativos.
• Emociones: Aliadas de la salud.
  • ¿Qué son las emociones y para qué sirven?
    • Afecto.
    • Pensamientos producidos por la emoción.
    • Sensaciones físicas.
    • Cambios de conducta.
  • Influencia de las emociones en la salud y en la enfermedad.
    • Emociones y enfermedad.
    • Emociones y salud.
  • Dificultades emocionales en el paciente hospitalizado, valoración y actuación.
    • Entrevista clínica breve.
    • Herramientas de cribado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Habilidades y pautas de comunicación con familiares de pacientes hospitalizados:

• Los familiares y cuidadores principales de los pacientes hospitalizados.
  • La experiencia de la hospitalización para los familiares o cuidadores.
    • Apetito y comidas.
    • Conducta de sueño y descanso.
    • Responsabilidades.
    • Reestructuración de roles.
    • Trabajo.
    • Anticipación de cuidados futuros.
    • Adaptarse a una nueva vida.
  • El cuidador informal principal.
    • Cuidado del paciente moribundo.
    • La díada y el vínculo especial del cuidado.
    • Atención y cuidado del cuidador principal informal.
• Habilidades de comunicación con los familiares y cuidadores.
  • Comunicación verbal.
    • Escucha activa.
    • Fórmulas verbales que expresan empatía.
    • Pautas verbales. Parafrasear.
    • Preguntas abiertas y cerradas.
    • Plantear reuniones con la familia o cuidador principal.
  • Comunicación no verbal.
    • La presencia.
    • Buscar un lugar tranquilo para conversar.
    • El tacto.
    • La mirada.
    • La sonrisa.
    • El tono de voz y los silencios.
    • Gestos que comunican empatía.
  • Modelo de comunicación con familiares y cuidadores principales.
  • Situaciones comunicativas complejas y cómo solucionarlas.
    • Negación.
    • Pacto de silencio.
    • Limitación del esfuerzo terapéutico.
• La vida más allá del hospital: Transición positiva hospital-domicilio.
  • Pautas básicas de autocuidado para los cuidadores y familiares.
• El mundo emocional de los cuidadores principales.
  • Ansiedad.
  • Depresión.
  • Enfado.
  • Miedo.
  • Incertidumbre.
  • Pérdidas experimentadas.
  • Perder el sentido de la propia vida.
  • El síndrome de sobrecarga del cuidador.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. El acompañamiento terapéutico:

• Acompañamiento terapéutico compasivo.
  • ¿Qué es el sufrimiento?
    • Preocupación por conservar nuestra identidad.
  • Empatía y compasión ante el sufrimiento.
    • Empatía afectiva.
    • Empatía cognitiva.
    • Empatía conductual.
• Acompañamiento no profesional. El voluntariado.
  • Demencia.
  • Delirium.
  • Voluntariado de personas ancianas.
  • Cáncer.
  • Cuidados paliativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Adaptación emocional a la cirugía y tratamientos:

• El camino emocional antes de llegar al quirófano.
  • La información sobre procedimientos médicos en el hospital.
  • Fases del proceso quirúrgico y emociones habituales.
    • Fase preoperatoria.
    • Fase intraoperatoria.
    • Fase posoperatoria.
• Tratamientos en el hospital y su afrontamiento emocional.
  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Trasplantes.
    • Trasplante de órganos.
    • Trasplante de médula ósea.
  • Reacciones emocionales habituales ante tratamientos agresivos.
    • Distrés emocional.
    • Ansiedad.
    • Tristeza.
    • Depresión.
    • Estrés.
    • Sensaciones de bienestar.
• Pautas para alcanzar una adaptación positiva a la cirugía y tratamientos.
  • Acoger y escuchar activamente.
  • Informar.
  • Explorar las emociones y las preocupaciones.
  • Consejos útiles aprendidos de otros pacientes.
  • Estar presentes y acompañar más allá del deber.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Radiografía de los trastornos psicológicos y emocionales:

• El estrés.
  • La experimentación de estrés físico y psíquico.
    • Estrés físico.
    • Estrés psíquico.
  • Respuesta fisiológica del estrés y su impacto en la salud.
    • Sistema inmune.
    • Sistema nervioso.
    • Sistema neuroendocrino.
• La ansiedad y sus trastornos.
  • Características esenciales de la sintomatología ansiosa.
    • Sintomatología fisiológica.
    • Sintomatología cognitiva-emocional.
    • Sintomatología conductual.
  • Trastornos de ansiedad más prevalentes.
    • Trastorno por ataques de pánico.
    • Agorafobia con o sin ataque de pánico.
    • Hipocondría o trastorno de ansiedad por enfermedad.
    • Fobias específicas.
    • Trastorno obsesivo-compulsivo.
    • Trastorno de estrés postraumático.
• Trastornos del estado de ánimo.
  • Manifestación de la depresión en el triple sistema de respuesta.
    • Sintomatología fisiológica.
    • Sintomatología cognitivo-emocional.
    • Sintomatología conductual.
  • Trastornos del estado anímico más prevalentes.
    • Trastorno depresivo mayor.
    • Depresión posparto.
    • Trastorno bipolar.
    • Trastorno distímico.
    • Trastorno adaptativo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Enfermedades que requieren hospitalización y trastornos psicológicos:

• Enfermedades agudas en el hospital y emociones.
  • Patologías cardíacas.
    • Insuficiencia cardíaca aguda.
    • Miocardiopatía por estrés o síndrome de Takotsubo.
    • Cardiopatía isquémica.
    • Infarto agudo de miocardio.
    • Accidente cerebrovascular o ictus.
  • Anemia.
  • Insuficiencia respiratoria.
  • Gripe y neumonías.
  • Apendicitis y cálculos renales.
    • Apendicitis.
    • Cálculos renales.
  • Problemas oculares.
• Enfermedades crónicas en el hospital y emociones experimentadas.
  • Hipertensión arterial.
    • Estrés.
    • Ansiedad.
    • Depresión.
  • Cáncer.
    • Estrés.
    • Ansiedad.
    • Depresión.
  • Enfermedades pulmonares.
    • Asma.
    • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
  • Diabetes mellitus.
    • Estrés.
    • Ansiedad.
    • Depresión.
  • VIH-SIDA.
    • Estrés.
    • Ansiedad.
    • Depresión.
• Estrategias de afrontamiento ante enfermedades agudas y crónicas.
  • Personalidad y salud-enfermedad.
    • Personalidad tipo A.
    • Personalidad tipo C.
    • Personalidad tipo D.
  • Estrategias de afrontamiento de la enfermedad.
  • Locus de control.
    • Locus de control interno.
    • Locus de control externo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Monitorización de la muerte:

• Vivir el final de la vida en el hospital.
  • Adaptación emocional al final de la vida.
    • Emociones habituales en el final de la vida.
    • Trastornos psicológicos en el final de la vida.
  • Experimentar la fase de agonía.
• Limitación del esfuerzo terapéutico y sedación paliativa.
  • Toma de decisiones compartida.
  • Aplicación de la limitación del esfuerzo terapéutico.
  • Sedación paliativa.
• Actuación de los profesionales de la salud cuando la muerte se aproxima.
  • Comunicación en el final de la vida.
  • Acompañar y cuidar al paciente moribundo.
• Afrontamiento del final de la vida en cuidadores y familiares del moribundo.
  • Acompañar en el proceso de abandono de la vida.
    • Fases adaptativas a la muerte y detención en alguna de ellas.
    • Pacto de silencio.
    • Dificultades para aceptar la muerte.
    • Alejamiento del paciente.
    • Sobrecarga del cuidador.
  • Adaptarse a la ausencia del ser querido: el duelo.
    • Tratamiento farmacológico en el duelo.
    • El duelo y la salud.
• La espiritualidad en cuidados paliativos.

Tema IX. El estrés laboral y los síndromes de agotamiento emocional:

• Estrés laboral y desregulación emocional.
  • El estrés ocupacional y su relación con la salud en los profesionales.
    • Enfermedades cardiovasculares.
    • Diabetes.
    • Cáncer.
    • Síndrome del intestino irritable.
    • Enfermedad de Párkinson.
    • Problemas de salud mental.
  • La regulación emocional y la inteligencia emocional en el trabajo.
    • Fase 1. Identificar y nombrar la emoción.
    • Fase 2. Aceptar la existencia de la emoción.
    • Fase 3. Cambiar el modo en que nos relacionamos con las emociones.
    • Fase 4. Promover emociones positivas.
    • Fase 5. Vivir una vida donde podemos regular nuestras emociones.
• Síndrome de burnout.
  • Características del síndrome.
    • Factores de riesgo.
    • Factores de protección.
    • Evaluación del síndrome de burnout.
    • Elementos psicológicos y emocionales del síndrome de burnout.
  • Pautas de prevención del burnout en las profesiones de la salud.
    • Habilidades de comunicación.
    • Desarrollar la empatía sana.
    • Ser autocompasivos.
    • Entrenamiento en inteligencia emocional.
    • Resiliencia.
    • Practicar mindfulness.
    • Búsqueda del sentido.
  • Introducción al mindfulness para recuperarse del agotamiento emocional.
    • Tomar conciencia del presente y de todo lo que nos ofrece.
    • Repasar tu actitud sobre la profesión que ejerces.
    • Nada dura para siempre.
    • El sufrimiento y la insatisfacción.
    • Cultiva la ecuanimidad.
    • Auto-empatía y autocompasión.
• Fatiga por compasión.
  • Características de la fatiga por compasión.
    • Factores de riesgo en el desarrollo de la fatiga por compasión.
    • Factores de protección en el desarrollo de la fatiga por compasión.
  • Mindfulness para recuperarse del agotamiento emocional propio de la fatiga por compasión.
• Satisfacción por compasión.
  • Cuando ser compasivo protege del estrés.
  • Cómo potenciar la satisfacción por compasión en entornos de salud.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Pautas de autocuidado para profesionales de la salud:

• El autocuidado emocional como manera de vivir la vida.
  • Escucha activa.
  • Diálogo compasivo.
  • Auto diálogo compasivo.
  • Reconoce la existencia de tus emociones y pensamientos.
  • Inicia la búsqueda de la positividad.
  • Desarrolla la presencia contigo mismo.
  • El silencio como medio de desconexión y autoconocimiento.
  • Sé cariñoso contigo mismo - abrázate.
  • Creando felicidad en tu interior a través de la sonrisa.
  • Busca un lugar y momento solo para ti.
  • Rodéate de gente que vibre en tu misma frecuencia.
• Trabajar la muerte propia y ajena.
  • Elaborar el duelo por el fallecimiento de un paciente.
  • Cómo trabajar la angustia de nuestra propia muerte.
• Pautas esenciales de autocuidado para profesionales de la salud.
  • Reduce el ritmo de tu vida.
  • Busca apoyo social y familiar.
  • Desconecta de tu trabajo.
  • Escritura terapéutica.
  • Musicoterapia.
  • Cultiva la autocompasión.
  • Potencia tu espiritualidad.
  • Practica la meditación y mindfulness.
  • Encuentra la razón de tu existencia - Ikigai.
  • Desarrolla tu resiliencia a través del Kintsugi.
  • Perdónate a ti mismo con Ho’oponopono.
  • Conéctate con la naturaleza con Shinrin-Yoku.
  • Cultiva tu serenidad.
• Comentarios finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.