Curso en Bioética en Ciencias de la Salud

Tema I. Historia y definición de la bioética:

• Introducción.
• Origen e historia de la bioética.
• La ética en la investigación médica en seres humanos.
• Algunas aportaciones de la bioética al debate filosófico.
• Impacto e influencia de la tecnología en la salud.
• Epílogo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Humanización de la medicina:

• Introducción.
• La dignidad del paciente es la dignidad del profesional.
• Responsabilidad.
• Humanizar.
• Aspectos prácticos.
• Retomar el rumbo.
  • Situación de la humanización de los cuidados intensivos en España.
  • De la deshumanización a la humanización de la atención sanitaria.
  • El personal de enfermería humanizando el cuidado dentro de la Universidad de Cuidados Intensivos.
  • La familia en la Unidad de Cuidados Intensivos.
  • Líneas estratégicas del Proyecto HU-CI.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Fundamentación de la bioética. La dignidad humana:

• Introducción.
• Excelencia de ser.
• Libertad.
• Espíritu en el mundo.
• Persona.
• Dignidad.
• Nuevos paradigmas de la bioética.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Modelos éticos:

• Modelos éticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Objeción de conciencia en el ámbito sanitario:

• Definición de la objeción de conciencia.
• Origen de la objeción de conciencia.
• Características de la objeción de conciencia.
• La objeción de conciencia en ciencias de la salud.
• Objetivos.
• Ámbitos frecuentes de objeción de conciencia de los profesionales sanitarios.
• Objeción de conciencia y desobediencia civil.
• Objeción de conciencia y real decreto 16/2012, de 20 de abril de 2012.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Humanización de la tecnología:

• Introducción.
• Tecnología y bioética.
• Impacto de la tecnología.
• Rol de enfermería en el cuidado tecnológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Consentimiento informado:

• Introducción.
• Evolución histórica.
• Concepto y cambio de modelo.
• Funciones del consentimiento informado.
• Principios éticos involucrados en el consentimiento informado.
• Consentimiento informado en la investigación clínica.
• Quién y cuándo debe firmar el consentimiento informado.
• Qué información hay que entregar y a quién.
• Problemas y soluciones de la aplicación práctica del consentimiento informado.
• El proceso de consentimiento informado en las personas de edad avanzada.
• El proceso de consentimiento informado en las personas con problemas cognitivos.
• Excepciones al consentimiento informado.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Información:

• Introducción.
• ¿Cómo dar malas noticias?
  • Protocolo de Buckman: modelo SPIKES.
  • Modelo PEWTER.
  • Modelo ABCDE (Rabow, 1999).
  • Modelo GUIDE (Back, 2013).
  • Modelo BREAKS (Narayanan, 2010).
• La información, un derecho del enfermo.
• Información a los ancianos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Incapacitación legal:

• Introducción.
  • Actos que pueden realizar eficazmente por sí solo.
  • Actos ineficaces: Sanción.
    • Carencia de suficiente uso de razón.
    • Grave defecto de la discreción de juicio.
    • Incapacidad para asumir las obligaciones esenciales del matrimonio.
    • Derecho laboral.
• Demanda promoviendo la incapacitación y solicitando nombramiento de tutor.
  • Fundamento de derecho.
  • Patria potestad.
  • Tutela.
  • Curatela.
  • Defensor judicial.
  • La guarda de hecho.
  • La autotutela.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Bioética y sexualidad:

• Introducción y resumen.
• Vida y vida humana.
• El cuerpo humano y su lenguaje.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Genética y ética:

• Introducción.
• Genoma humano, dignidad y derecho.
  • Información genética.
  • Modificación genética.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Bioética en la fertilización in vitro y gestación subrogada:

• Introducción.
• Posturas bioéticas predominantes ante la FIV y gestación subrogada: liberal y conservadora.
• Límites de la autonomía reproductiva.
• Responsabilidades bioéticas en la reproducción asistida.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. El aborto entre la legalidad y la bioética:

• Introducción.
• Evolución histórica.
• Desarrollo embrionario.
• El aborto, concepto y clasificación. Etiología, clínica, tratamiento y complicaciones.
  • Clasificación.
  • Etiología.
  • Epidemiología.
  • Métodos de aborto.
  • Complicaciones.
• Legislación del aborto.
  • Legislación en España.
  • Legislación en Europa.
• Posición religiosa sobre el aborto.
• Bioética en el aborto.
  • Principios bioéticos.
  • Conflictos bioéticos del aborto.
  • Objeción de conciencia.
  • Regulación jurídica de temas bioéticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Bioética y esterilización:

• Introducción.
• Técnicas de esterilización.
• Valoración moral.
• Esterilización ante las contraindicaciones absolutas de embarazo.
• Esterilización de los deficientes mentales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Ética de la investigación. Historia y fundamentos:

• ¿Qué significa Experimentación médica con sujetos humanos?
• Encrucijada.
• Relaciones: Médico-paciente.
• Utilización de medicamentos y ensayos en las relaciones Médico-paciente.
• Marcos internacionales, hechos históricos y su revisión.
• Código de Nuremberg.
• El primer código.
• Declaración de Helsinki.
• ¿Se han cumplido estos códigos de ética?
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. La investigación empírica en bioética:

• Introducción.
• Elementos de la práctica basada en la evidencia científica.
• Etapas de la evidencia científica.
• Tipos de investigación empírica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Ética de la investigación. Principales dilemas:

• Introducción.
• Comités éticos de investigación clínica.
• Conflictos de intereses.
• Confidencialidad.
• Consentimiento informado.
• Uso del Placebo.
• Aspectos éticos de la publicación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Aspectos científicos, jurídicos y éticos de la utilización de células madre:

• Introducción.
• Historia.
• Características de las células madre.
• Clasificación de las células madre según su potencialidad.
• Clasificación de células madre según su obtención.
  • Células madre embrionarias.
  • Células madre adultas.
• Utilización terapéutica de células madre y problemas planteados.
• Aspectos jurídicos vinculados a la obtención y utilización de células madre.
  • Derecho Internacional.
  • Evolución de la normativa jurídica en España.
  • Derecho comparado (Europeo).
• Aspectos éticos generales.
• Ética en la obtención de células madre.
  • Problemas éticos derivados de la obtención de células madre adultas.
  • Problemas éticos derivados de la obtención de células madre fetales.
  • Problemas éticos derivados de la obtención de células madre procedentes de tumores de células germinales.
  • Problemas éticos derivados de la obtención de células madre de cordón.
  • Problemas éticos derivados de la obtención de células madre embrionarias.
  • Problemas éticos derivados de la obtención de células madre reprogramadas (iPSC).
• Ética en ensayos clínicos con células madre.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Bioética y trasplantes de órganos:

• Datos registrados sobre la donación de órganos en España.
• Marco legal de la donación y la muerte encefálica.
• Donación de órganos.
  • Mantenimiento del donante.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Eutanasia en España y situaciones en otros países:

• Introducción.
• Eutanasia.
• Suicidio asistido.
• Legislación en España.
• Legislación en otros países.
• Pentobarbital sódico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Cuidados paliativos en el paciente oncológico: cuestiones legales:

• Estado actual de los cuidados paliativos.
• Enfermedad terminal.
• Atención integral, integrada y multidisciplinar.
• Bases éticas de los cuidados paliativos.
• Sedación paliativa y agonía.
• Consideraciones éticas y legales de los cuidados paliativos.
• Aplicación de la bioética a los pacientes terminales.
  • Legislación.
• Ética de la medicina paliativa.
  • Tratamiento apropiado al paciente terminal.
  • Nutrición adecuada al paciente terminal.
  • Hidratación adecuada al paciente terminal.
  • Obstinación terapéutica.
  • Limitación del esfuerzo terapéutico.
  • Conspiración del silencio.
  • Límites de la verdad tolerables, eutanasia y objeción de conciencia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. La religión ante la muerte:

• Introducción.
• Cristianismo.
• Judaísmo.
• Islamismo.
• Budismo.
• Hinduismo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Muerte digna:

• Contexto histórico-social.
• Visión actual de la muerte.
• Bioética.
• Preferencias de los pacientes.
• La muerte en el hospital.
• Cuidados paliativos en el domicilio.
• Control de síntomas.
• La familia: el cuidador.
• Sedación paliativa.
• Muerte digna.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Ética de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y decisiones al final de la vida:

• Introducción.
• Reanimación cardiopulmonar (RCP): evolución histórica.
• Éxito de la RCP.
• Ética de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y de las decisiones al final de la vida.
  • Principios de bioética.
  • Futilidad médica o terapéutica.
  • Voluntades anticipadas / instrucciones previas.
  • Orden de no intentar la reanimación cardiopulmonar (ONIR).
  • Derechos humanos relevantes.
  • Cuidados centrados en el paciente.
  • Indicaciones de la RCP.
  • Parada cardíaca extrahospitalaria.
  • Parada cardíaca intrahospitalaria.
  • RCP extracorpórea.
  • Pronóstico tras la parada cardíaca.
  • Pacientes en estado de coma tras una PCR y limitación de tratamientos en la encefalopatía PORT-PCR.
  • Consideraciones en la parada cardíaca pediátrica.
  • Consideraciones éticas en el anciano y en situaciones especiales.
  • Resucitación tras intento de suicidio.
  • Consideraciones éticas sobre la seguridad del reanimador.
  • Presencia de los familiares en la RCP.
  • Aspectos éticos de la donación de órganos.
  • Importancia de la comunicación y la información en la RCP.
  • Ética del aprendizaje e investigación en resucitación.
  • Auditoría de las paradas cardíacas y análisis de registro.
  • Variabilidad en las prácticas éticas sobre RCP en Europa.
  • Recomendaciones en resucitación cardiopulmonar durante la pandemia ocasionada por Covid-19.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Limitación del esfuerzo terapéutico:

• Introducción.
• Aspectos éticos y legales de la LET.
• ¿Qué es un paciente terminal?
• Consideraciones previas a la aplicación de LET.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Qué entendemos por bioética de los cuidados:

• Introducción.
• Cuidar.
• Ética, valores y moralidad.
• Ética del cuidado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Problemas éticos en la infección por VIH:

• Introducción.
• Tratamiento del VIH.
• Antecedentes dialécticos.
• Obligación de prestar asistencia.
• Obligatoriedad de realizar la prueba diagnóstica.
• Responsabilidad del paciente.
• Conflicto de deberes.
• Respeto al secreto profesional.
• Principio de autonomía del individuo frente a la salud de la comunidad.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Bioética y selección de enfermos:

• Introducción.
• Exigencias bioéticas fundamentales.
• Obligación del profesional de enfermería de velar por el beneficio de su paciente individual.
• Asignación de los recursos de la salud.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Bioética y decisiones de salud:

• ¿Qué es la bioética?
• Principios de la bioética.
• Catalogación por contextos de la documentación estudiada.
• Toma de decisiones.
• Consentimiento informado.
• Capacitación del paciente para la toma de decisiones.
• Herramientas, procedimientos y documentos de ayuda a la toma de decisiones.
• Bioética en el final de la vida.
• Educación y formación.
• Gestión de recursos como factor determinante en la toma de decisiones.
• Religión y convicciones morales.
• Reproducción.
• Aplicaciones incorrectas de los principios bioéticos.
• Uso de la tecnología.
• Otros temas variados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Bioética y covid-19:

• Introducción.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.