Curso de Perfusionista

Tema I. Anatomía y fisiología:

• Introducción.
• Posición anatómica.
• Estructura.
• Morfología cardíaca.
• Válvulas cardíacas.
  • Aurícula derecha.
  • Aurícula izquierda.
• Estructura de los vasos sanguíneos.
  • Sistema arterial.
  • Capilares.
  • Sistema venoso.
  • Sistema linfático.
• Anatomía pulmonar.
  • Vías respiratorias altas.
    • Vías aéreas bajas.
• Fisiología cardíaca.
  • Ciclo cardíaco.
  • Sistema eléctrico cardíaco.
    • Actividad eléctrica.
    • Actividad eléctrica del corazón.
    • Despolarización y repolarización del corazón.
  • Análisis de la circulación sanguínea.
• Fisiología del aparato respiratorio.
  • Volúmenes pulmonares.
    • Volumen pulmonar estático.
    • Volumen pulmonar dinámico.
  • Control de la ventilación por el sistema nervioso.
  • Circulación pulmonar.
  • Intercambio gaseoso a nivel pulmonar.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Pruebas funcionales y diagnósticas:

• Electrocardiografía.
  • Electrocardiograma.
    • Derivaciones.
    • Eje eléctrico.
    • Electrocardiograma normal.
• Radiodiagnóstico.
  • Radiografía (Rx).
  • Tomografía axial computarizada (TAC).
  • Resonancia magnética nuclear (RMN).
• Ultrasonido intravascular.
• Ecocardiografía.
  • Ecocardiografía de esfuerzo.
  • Ecocardiografía transesofágica.
• Hemodinámica diagnóstica e intervencionista.
  • Coronariografía.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Patología cardiovascular y técnica quirúrgica:

• Urgencias de prótesis y accesos vasculares.
  • Accesos vasculares temporales.
    • Catéter en la vena subclavia.
    • Catéter en la vena femoral.
    • Catéter en la vena yugular.
  • Accesos vasculares permanentes.
    • FAV externas.
    • FAV internas autólogas.
    • FAV internas protésicas.
• Complicaciones de los accesos vasculares permanentes.
  • FAV internas homólogas.
    • Estenosis.
    • Trombosis.
    • Infección.
    • Hematomas.
    • Aneurismas.
    • Revascularización venosa distal.
    • Robo vascular.
    • Edema crónico de la extremidad superior.
    • Insuficiencia cardíaca derecha.
    • Desarrollo insuficiente.
    • Hiperaflujo.
  • FAV internas protésicas.
• Accesos vasculares mixtos.
• Patología coronaria y miocárdica. Revascularización quirúrgica.
  • Cardiopatía isquémica.
  • Pericarditis aguda.
  • Taponamiento cardíaco.
  • Arritmias.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Revascularización quirúrgica.
• Enfermedades de la aorta.
• Aneurisma de aorta.
  • Definición.
  • Tipos de aneurismas.
  • Etiopatogenia.
  • Síntomas y signos.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Valoración y actividades de enfermería.
  • Actividades de enfermería.
    • Cuidados de enfermería en el preoperatorio.
    • Cuidados durante la intervención.
    • Cuidados de enfermería en el posoperatorio.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Cirugía cardíaca congénita:

• Concepto.
• Fisiopatogenia.
• Etiología y clasificación.
  • Según el origen de la anomalía.
  • Clasificación sindrómica de las cardiopatías congénitas.
    • Cardiopatías congénitas con cianosis severa.
    • Cardiopatías congénitas acianóticas.
• Diagnóstico y tratamiento.
• Tratamiento farmacológico.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Arritmias.
  • Cateterismo diagnóstico.
  • Cateterismo terapéutico.
• Tratamiento quirúrgico.
• Cuidados de enfermería.
• Problemas más frecuentes en el adulto con CC.
• Reanimación cardiopulmonar en pediatría.
  • Reanimación cardiopulmonar básica.
    • Concepto.
    • Secuencia de actuación en la RCP Básica.
  • Obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
    • Extracción manual.
    • Maniobras de expulsión.
  • Reanimación cardiopulmonar avanzada.
    • Apertura de vía aérea y ventilación.
    • Soporte circulatorio.
    • Diagnóstico y tratamiento de las arritmias en el niño.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Trasplante cardíaco:

• Introducción.
• Receptor.
• Contraindicaciones absolutas.
• Tipos de trasplantes.
• Complicaciones del trasplante.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VI. Trasplante pulmonar:

• Trasplante pulmonar.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VII. Trasplante hepático:

• Trasplante hepático.
  • Enfermedades hepáticas.
  • Receptor de trasplante hepático.
  • Contraindicaciones.
  • Técnica del trasplante.
  • Posoperatorio inmediato.
  • Complicaciones.
  • Seguimiento ambulatorio.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VIII. Hematología:

• Componentes hemáticos.
• Descripción general de la sangre: sus componentes.
  • Componentes de la sangre.
  • Funciones de las células sanguíneas.
    • Glóbulos rojos.
    • Hemoglobina.
    • Glóbulos blancos.
    • Plaquetas (trombocitos).
    • Plasma sanguíneo.
• Grupos sanguíneos y factor RH.
  • Grupos sanguíneos.
  • Factor Rh (Rhesus).
• Coagulación.
  • Consideraciones generales.
  • Diagnóstico de laboratorio.
  • Enfermedad de Von Willebrand.
  • Hemofilias.
  • Hemofilias A y B.
  • Déficit del factor XI (hemofilia C).
  • Déficit del factor XIII.
  • Déficit de protrombina.
  • Déficit de factor V.
  • Déficit de factor VII.
  • Déficit de factor X.
  • Alteraciones cuantitativas y cualitativas del fibrinógeno.
  • Alteraciones congénitas.
    • Afibrinogenemia.
    • Disfibrinogenemia.
  • Déficit congénito combinado de factores de coagulación.
• Inmunidad.
  • Tipos de inmunidad.
  • Componentes del sistema inmunitario.
    • Barrera natural.
    • Elementos celulares.
    • Elementos humorales.
    • Mecanismo de la respuesta inmune.
  • Clasificación de las alteraciones del sistema inmune.
    • Inmunodeficiencia.
    • Autoinmunidad.
    • Reacciones de hipersensibilidad: Alergias.
• Transfusiones.
  • Proceso de extracción en la donación de sangre total.
  • Tipos de bolsas.
  • Etiquetado de las bolsas y tubos de muestra.
  • Protocolo de desinfección.
  • Extracción propiamente dicha.
  • Técnica de extracción (CRTS Málaga).
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IX. Farmacología:

• Fármacos anestésicos.
  • Principales fármacos anestésicos.
    • Fármacos analgésicos: opiáceos.
    • Fármacos analgésicos no opiáceos.
    • Coadyuvantes analgésicos.
  • Fármacos vasopresores.
    • Dobutamina.
    • Dopamina.
    • Milrinona.
    • Levosimendán.
    • Adrenalina.
    • Isoprenalina.
    • Noradrenalina.
    • Fenilefrina.
    • Efedrina.
    • Azul de metileno (cloruro de metiltioninio).
    • Triyodotironina.
    • Calcio.
• Fármacos antiarrítmicos.
  • Amiodarona.
  • Vernakalant.
  • Flecainida.
  • Esmolol.
  • Sulfato de magnesio.
• Fármacos vasodilatadores.
• Fármacos antianginosos.
• Fármacos hemostáticos.
• Absorción, distribución y eliminación de fármacos.
  • Principios generales.
    • Relación entre la dosis, la concentración plasmática y el efecto.
    • Variabilidad individual.
  • Mecanismos de transporte.
  • Absorción.
    • Factores que alteran la absorción.
  • Vías de administración.
    • Vías enterales.
    • Vías parenterales.
    • Otras vías.
  • Distribución.
    • Transporte en la sangre y unión a proteínas plasmáticas.
    • Distribución en los tejidos.
    • Cinética de distribución.
  • Eliminación.
    • Metabolismo.
    • Excreción.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema X. Microbiología, desinfección-esterilización:

• Gérmenes patógenos causantes de infección.
  • Virus.
  • Bacterias.
• Antibioticoterapia.
  • Inhibidores de la síntesis de la pared.
  • Betalactámicos.
    • Penicilinas.
    • Cefalosporinas.
    • Carbacefems.
    • Monobactamas.
    • Carbapenem.
    • Inhibidores de betalactamasas.
  • Glucopéptidos.
  • Otros inhibidores de la síntesis de la pared.
  • Inhibidores de la síntesis de proteínas.
    • Aminoglucósidos.
    • Lincosamidas.
    • Macrólidos.
    • Eritromicina.
    • Claritromicina.
    • Azitromicina.
    • Espiramicina.
    • Inhibidores de la síntesis de proteínas usados en infecciones dentales.
    • Otros inhibidores de la síntesis de proteínas.
  • Modificadores de la permeabilidad bacteriana.
• Inhibidores de la síntesis de ácidos.
  • Quinolonas.
  • Nitrofurantoína.
  • Rifamicinas.
  • Otros antibióticos.
• Esterilización en vapor húmedo y calor seco.
  • Autoclave de prevacío.
  • Autoclave de gravedad.
• Esterilización con óxido de etileno.
• Controles del esterilizador.
  • Controles del esterilizador.
  • Controles biológicos.
  • Controles químicos.
• Modo de aplicación: Como lavar bien el instrumental.
  • Tipos de lavado.
    • Lavado manual.
    • Lavado automatizado.
    • Lavado semi-automatizado.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XI. Metodología científica y psicológica:

• Introducción.
  • Guías de práctica clínica.
• Clasificación de la evidencia y tipos de estudio.
  • Canadian task force on preventive Health Care.
  • Clasificación de Sackett.
  • U.S. Preventive Services Task Force.
  • Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford.
  • Grade working group.
  • Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
  • National Institute For Health And Clinical Excellence.
  • National Health And Medical Research Council.
  • Practicing Chiropractor’s Committee on Radiology Protocols.
  • American Diabetes Association.
• Concepto y antecedentes de la enfermería basada en la evidencia científica.
• Elementos de la práctica basada en la evidencia científica.
• Etapas de la en la evidencia científica.
  • Formulación de una pregunta estructurada.
  • Búsqueda bibliográfica.
  • Valoración crítica de los documentos científicos.
  • Aplicación de la mejor evidencia disponible.
  • Evaluación de la acción realizada.
• Ventajas y limitaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XII. Legislación:

• El derecho a la protección de la salud.
  • Organización Mundial de la Salud (OMS).
  • Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (ONU).
  • Constitución Española de 1978.
  • La Ley 14/1986, de 25 de Abril, General de Sanidad: ámbito de aplicación y objetivos de la Ley.
• Ámbito de aplicación y objetivos de la ley.
  • Introducción.
  • Principios generales.
  • El derecho de información sanitaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIII. Estadística:

• Introducción a la estadística aplicada a las ciencias de la salud.
  • Definición de estadística.
  • Población.
  • Tipo de muestreo.
  • Procedimiento de muestreo.
  • Criterios de inclusión, exclusión y suspensión.
  • Variables.
  • Análisis de valores intermedios.
  • Presentación ordenada de datos.
  • Tablas de frecuencia.
    • Cálculo de la clase.
    • Cálculo del límite inferior y superior de cada intervalo (Li-1, Li).
    • Cálculo de la marca de clase (x).
    • Cálculo de la amplitud del intervalo (ai).
    • Cálculo de la frecuencia absoluta (n).
    • Cálculo de la frecuencia absoluta acumulada (N).
    • Cálculo de la frecuencia relativa (f).
    • Cálculo de la frecuencia relativa acumulada (F).
  • Representaciones gráficas.
    • Gráfico de sectores.
    • Gráfico de barras.
    • Histograma.
    • Otros gráficos.
  • Clasificación.
    • Estadísticos de tendencia central.
    • Estadísticos de posición.
    • Estadísticos de dispersión.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIV. Informática:

• Introducción.
• Características y funciones.
• Ventana principal del Panel de control.
• Administrador de dispositivos.
• Configuración de Acceso remoto.
• Protección del sistema.
• Configuración avanzada del sistema.
• Centro de actividades.
• Windows Update.
• Información y herramientas de rendimiento.
• Configuración del entorno de trabajo.
• Administración y gestión de los sistemas de archivos.
• Gestión de procesos y recursos.
• Gestión y edición de archivos.
• Enlaces de interés.
• Glosario.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XV. Búsqueda bibliográfica:

• Historia de las fuentes de información en ciencias de la salud.
• Barreras en el acceso a la mejor evidencia disponible y soluciones propuestas por la medicina basada en la evidencia.
• Tipos de fuentes documentales de evidencia científica.
  • Fuentes no filtradas: Revistas primarias.
  • Fuentes no filtradas: Bases de datos automatizadas.
  • Fuentes prefiltradas.
    • The Cochrane Library y Cochrane Library plus.
    • Revistas secundarias.
    • TRIP Database.
    • UpToDate.
    • Guías de Práctica clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVI. Calidad esencial:

• Definición de sistema sanitario. Evolución del sistema sanitario español.
• Objetivos del sistema nacional de salud.
• El servicio de salud de Castilla–La Mancha, el plan de salud de Castilla-La Mancha (2011-2020), un ejemplo de organización.
  • Plan de Salud de Castilla-La Mancha (2011-2020).
• Gestión de los servicios de salud.
• La gestión de un área de salud. Algunos aspectos prácticos.
• La gestión de un área de salud: Los contratos de gestión.
  • Población.
  • Oferta asistencial. Cartera de servicios.
  • Financiación.
  • Utilización de recursos de atención especializada. Coordinación primaria-especializada.
  • Gestión de la prestación farmacéutica.
  • Implicación de los profesionales.
  • Gestión de la calidad.
  • Formación continuada, posgraduada e investigación.
  • Mejoras en los sistemas de información.
  • Sistemas de incentivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVII. Presentaciones y publicaciones científicas:

• Introducción.
• Planteamiento.
• Preparación.
  • Autoría.
    • Papel y responsabilidad de los autores El ICJME.
    • El concepto de colaborador y la sección de agradecimientos.
    • Autoría de los estudios multicéntricos.
    • Autoría y patrocinio.
  • Cuestiones éticas.
    • Originalidad de la información.
    • Ética de la citación.
    • Publicación solapada o duplicada.
    • Conflictos de interés.
  • Elección de la revista e información para los autores.
• Formato del artículo original.
  • Portada.
  • Resumen.
  • Introducción.
  • Métodos.
  • Resultados.
  • Discusión.
  • Agradecimientos.
  • Bibliografía o referencias.
  • Tablas y figuras.
  • Unidades de medida.
  • Abreviaturas y símbolos.
• La técnica del escritor científico.
  • Provisión del material.
  • Elaboración del esquema.
  • Redacción.
• La carta de presentación.
• El proceso editorial: La revisión por expertos.
  • ¿Qué es la revisión por expertos o revisión por pares?
  • ¿Quiénes son los expertos?
  • Competencias y obligaciones del experto.
  • Derechos del experto y normas de ética.
  • La correspondencia editor-autor.
• Autoevaluación.

Tema XVIII. Complicaciones postquirúrgicas:

• Introducción.
  • Síndrome de bajo gasto.
    • Optimización de la precarga.
    • Soporte farmacológico.
    • Asistencia circulatoria mecánica.
  • Hipertensión pulmonar.
  • Hipertensión arterial.
    • Arritmias.
    • Algoritmo de manejo de FA.
• Infarto agudo de miocardio.
• Síndrome vasopléjico.
• Hemorragia.
  • Taponamiento cardíaco.
• Complicaciones de la toracotomía.
• Complicaciones clínicas de la CEC.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIX. Monitorización hemodinámica durante la CEC:

• Introducción.
• Variables hemodinámicas.
  • Presión arterial.
  • Consideraciones en la PAI.
  • Presión venosa central.
  • Presión arterial pulmonar.
  • Presión capilar pulmonar.
  • Gasto cardíaco.
  • Variación de volumen sistólico.
  • Resistencias vasculares.
  • Saturaciones venosas de oxígeno.
  • Lactato.
  • Déficit o exceso de bases.
  • Variables ecocardiográficas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XX. Fluidoterapia-Hemodilución:

• Introducción.
• Fluidoterapia.
  • Cristaloides.
  • Coloides.
  • Balance hídrico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXI. Cateterismo de la arteria pulmonar: Swan-Ganz:

• Introducción.
• Fundamentos fisiológicos.
• Descripción.
• Preparación.
• Inserción del catéter.
• Utilización.
• Complicaciones.
• Retirada.
• Cuidados de enfermería (catéter Swan-Ganz).
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXII. Balón de contrapulsación aórtica:

• Definición.
• Indicaciones.
• Contraindicaciones.
• Técnica de inserción y material necesario.
• Dinámica.
• Complicaciones.
• Valoración y actividades de enfermería.
• Retirada del catéter.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXIII. Asistencia cardiocirculatoria:

• Introducción.
• Masaje cardíaco externo.
• Monitorización.
• Control de hemorragia.
• Valoración del volumen intravascular.
• Metabolismo.
• Fisiopatología del shock.
  • Sistema cardiovascular en el contexto del shock.
  • Mecanismo fisiopatológico del shock.
  • Proceso fisiopatológico del shock.
  • Shock hipovolémico: Mecanismo.
• Tratamiento inicial del shock hipovolémico-hemorrágico.
• Complicaciones del shock.
• Amputaciones.
  • Algoritmo de actuación ante el shock.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXIV. Asistencia respiratoria:

• Ventilación y oxigenación.
• Oxigenoterapia.
• Soporte ventilatorio.
  • Ventilación manual. Balón de reanimación (AMBÚ®).
  • Ventilación mecánica (VM).
    • Mecanismo de la ventilación.
    • Objetivos de la VM.
    • Indicaciones de la VM.
    • Complicaciones de la VM.
    • Modos de ventilación.
    • Parámetros iniciales al conectar el respirador.
    • Ventilación mecánica en las situaciones especiales.
• Capnografía y capnometría.
  • Definición.
  • Funcionamiento.
  • Indicaciones.
  • Capnometría y capnografía.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXV. Técnicas de ahorro de sangre y hemofiltración:

• Introducción.
• Indicaciones.
• Hemodiálisis.
  • Concepto.
  • Elementos de la hemodiálisis.
    • Dializador.
    • Líquido de diálisis.
    • Circuito extracorpóreo.
    • El monitor de diálisis.
    • Accesos vasculares.
    • Anticoagulación.
  • Diálisis adecuada.
  • Tipos de hemodiálisis.
  • Complicaciones asociadas a la hemodiálisis.
• Diálisis peritoneal.
  • Concepto.
  • Indicaciones y contraindicaciones.
  • Elementos de la diálisis peritoneal.
  • Factores que influyen en la difusión.
  • Tipos de diálisis peritoneal.
• Valoración del orificio de salida del catéter peritoneal.
• Complicaciones de la diálisis peritoneal.
  • Complicaciones no infecciosas del paciente en la diálisis peritoneal.
    • Complicaciones derivadas de la técnica.
    • Complicaciones hidroelectrolíticas y ácido-base.
    • Complicaciones metabólicas.
  • Complicaciones infecciosas de la diálisis peritoneal.
• Papel de la enfermería en la DPCA. Programa de entrenamiento para la DPCA.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXVI. Perfusiones de citostáticos:

• Introducción.
• Medidas de prevención y protección general.
• Precauciones de manipulación de citostáticos.
  • Recepción y almacenamiento.
  • Preparación y reconstitución.
  • Área de preparación de citostáticos.
  • Preparación o reconstitución en CSB.
  • Técnicas de preparación de citostáticos: Como trabajar en una CSB.
  • Técnica de preparación: normas de manipulación.
  • Cómo actuar ante exposiciones accidentales y derrames.
    • Exposición accidental del personal.
    • Derrames.
    • Actuación ante derrames dentro de la CSB.
    • Actuación ante derrames fuera de la CSB.
  • Transporte del citostático preparado para su administración.
  • Administración.
  • Prevención y tratamiento de extravasaciones.
  • Prevención de la extravasación. Técnica de administración.
  • Tratamiento de la extravasación de citostáticos.
• Gestión de residuos.
• Manipulación de excretas de los pacientes.
• Resumen.
• Autoevaluación.