Experto Universitario en Oncología

Introducción:

• Qué es el cáncer o enfermedad oncológica y en qué consiste una urgencia oncológica.
• Clasificación de pacientes para decisión de actitud urgente.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Urgencias oncológicas más frecuentes:

• Síndrome de comprensión medular.
  • Definición y epidemiología.
  • Cuadro clínico.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Caso clínico de síndrome de comprensión medular.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Síndrome de vena cava superior (SVCS):

• Definición.
  • Recuerdo anatómico y fisiológico.
  • Epidemiología.
  • Cuadro clínico (según la localización de la comprensión venosa).
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Caso clínico síndrome de vena cava superior.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Síndrome de hipertensión intracraneal:

• Definición.
• Epidemiología.
• Cuadro clínico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico.
• Caso clínico de síndrome de hipertensión intracraneal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Síndrome de hipercalcemia tumoral:

• Definición.
• Epidemiología, causas.
• Cuadro clínico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico.
• Caso clínico de hipercalcemia tumoral.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Síndrome de lisis tumoral (SLT):

• Definición.
• Epidemiología.
• Cuadro clínico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico.
• Caso clínico síndrome de lisis tumoral.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Obstrucción intestinal:

• Definición.
• Epidemiología.
• Cuadro clínico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Tratamiento conservador.
• Pronóstico.
• Caso clínico obstrucción intestinal maligna.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Manejo del dolor irruptivo:

• Definición.
• Epidemiología.
• Cuadro clínico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Caso clínico manejo de dolor irruptivo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Neutropenia febril en paciente oncológico:

• Definición.
• Epidemiología.
• Cuadro clínico y diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico.
• Caso clínico neutropenia febril.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Cáncer y sociedad:

• Cáncer y sociedad.
• Cáncer y sociedad II.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Consejo genético en predisposición hereditaria al cáncer:

• El cáncer como enfermedad genética y en ocasiones, hereditaria.
• Modelos de herencia.
• El consejo genético en predisposición hereditaria al cáncer.
  • Consejo genético como proceso de comunicación.
  • El papel de la enfermera en consejo genético.
  • Impacto emocional individual y familiar de la intervención.
• Beneficios, riesgos y limitaciones del estudio genético.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Métodos diagnósticos en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Historia clínica y exploración física.
• Pruebas de laboratorio.
• Marcadores tumorales circulantes.
  • Principales marcadores tumorales, sensibilidad y especificidad.
• Radiología simple, mamografía, ecografía, TAC y RM.
  • Gammagrafía ósea, con octreótido y con galio, PET y ganglio centinela.
• Técnicas endoscópicas.
• Técnicas invasivas.
• Clasificación TNM.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Anatomía patológica en oncología:

• Introducción.
• Características de la anatomía patológica.
• Apuntes históricos.
• Célula y cáncer.
• Clasificación de los tumores.
• El profesional de enfermería en el manejo de un tejido con la sospecha diagnóstica de cáncer.
• El estudio de un tejido con sospecha diagnóstica de neoplasia por parte del servicio de anatomía patológica.
  • Observación macroscópica, tallado e inclusión.
  • Corte, tinción, montaje y observación.
  • Estudios complementarios e informe diagnóstico.
• Manejo diagnóstico de tumores malignos: Carcinoma de mama.
• Importancia de la correlación clínico-patológicas y utilidad del material obtenido.
• Glosario de términos técnicos en anatomía patológica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Neoplasias sólidas más frecuentes:

• Introducción.
• El cáncer de mama.
  • Anatomía de la mama.
  • Definición y patogenia.
  • Incidencia.
  • Factores de riesgo.
  • Factores de protección.
  • Signos y síntomas.
  • Diagnóstico precoz.
  • Estudio y diagnóstico.
  • Clasificación del cáncer de mama.
  • Tratamiento.
• Cáncer de pulmón.
  • Epidemiología.
  • Etiopatogenia.
  • Histología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Estadificación.
  • Tratamiento.
• Cáncer de pulmón no microcítico.
• Cáncer de pulmón microcítico.
• Cáncer colorrectal.
  • Factores pronósticos y estadificación.
  • Tratamiento.
• Cáncer de próstata (CP).
  • Tratamiento.
• Cáncer gástrico.
  • Etiopatogenia.
  • Signos y síntomas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Neoplasias hematológicas:

• Introducción.
• Neoplasias hematológicas linfoides.
  • Enfermedad de Hodgkin.
  • Leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfática crónica y leucemia de células peludas.
  • Linfomas no Hodgkin.
    • Linfomas indolentes (de bajo riesgo de malignidad) de línea B.
    • Linfomas de grado intermedio de malignidad y linfomas de alto grado de células B.
    • Miscelánea.
  • Introducción. Mieloma múltiple.
    • Anatomía.
  • Como explica la Asociación Española contra el Cáncer qué es el mieloma múltiple para ellos.
  • El mieloma múltiple en España.
  • Epidemiología del mieloma múltiple.
    • Incidencia.
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo del mieloma múltiple?
  • Signos y síntomas en el mieloma múltiple.
  • ¿Sabemos cuáles son las causas del mieloma múltiple?
  • Tipos de mieloma múltiple.
    • Clasificación del mieloma múltiple por etapas.
    • Tasas de supervivencia según la etapa.
    • Prevención.
  • Diagnóstico del mieloma múltiple.
    • Diagnóstico del mieloma según el resultado de las pruebas.
  • Tratamiento del mieloma múltiple.
    • Tratamiento de mantenimiento.
    • Mieloma que no responde al tratamiento o recurre.
    • Mieloma resistente a la combinación de vincristina, doxorubicina y dexametasona (VAD).
    • Secuelas de los tratamientos contra el mieloma múltiple.
  • Qué empeora o mejora el mieloma múltiple.
• Neoplasias hematológicas mielodes.
  • Leucemia mieloide aguda y crónica.
  • Mielofibrosis idiopática.
  • Trombocitemia esencial.
  • Policitemia vera.
• Leucemia neutrofila crónica.
  • Epidemiología.
  • Clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Tumores oftalmológicos:

• Introducción.
• Clasificación.
• Terapéutica de los tumores malignos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Los ensayos clínicos en oncología:

• Introducción.
• Fases de un ensayo clínico.
• Diseño de un protocolo para ensayo clínico.
• Desarrollo de un ensayo clínico en oncología.
• Consentimiento informado.
• Principios de la declaración de Helsinki.
• La participación en un ensayo clínico.
• End points u objetivos de los ensayos clínicos.
• Rol de enfermería en los ensayos clínicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Enfermería y prevención del cáncer: Educación sanitaria:

• Introducción.
• Niveles de prevención.
• Factores de riesgo en el cáncer.
• Factores de riesgo modificables.
• Tabaquismo.
  • Desde la consulta de enfermería.
  • Intervenciones individuales dirigidas a fumadores y no fumadores.
  • Signos de alerta en el cáncer relacionado con el tabaco.
• Consumo de alcohol.
• Alimentación inadecuada.
• Exposición solar.
• Exposición virus del papiloma humano.
• Taxonomía enfermera en la atención primaria.
• Conclusión.

Tema X. Agentes antineoplásicos:

• Historia y definición de quimioterapia.
• Clasificación agentes quimioterápicos.
• Agentes alquilantes.
  • Mostazas nitrogenadas.
  • Nitrosoureas, alquilsulfonatos y etileniminas.
  • Triazenos y análogos del platino.
• Inhibidores enzimáticos.
• Antimicrotúbulos.
• Taxanos.
• Antimetabolitos.
• Agentes hormonales.
• Terapias dirigidas.
  • Anticuerpos monoclonales.
    • Más anticuerpos monoclonales.
  • Inhibidores tirosín-kinasa.
  • Miscelánea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Protección y manipulación de citostáticos:

• Introducción.
• Medidas de prevención y protección general.
• Precauciones de manipulación de citostáticos.
  • Recepción, preparación, área de preparación de citostáticos y reconstitución de CSB.
  • Técnicas de preparación. Como trabajar en una CSB y normas de manipulación.
  • Cómo actuar ante exposiciones accidentales y derrames.
  • Transporte del citostático, administración, prevención y tratamiento de extravasaciones.
  • Prevención de la extravasación. Técnica de administración.
  • Tratamiento de la extravasación de citostáticos.
• Gestión de residuos.
• Manipulación de excretas de los pacientes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Catéteres endovenosos en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Vías periféricas.
  • Atención de enfermería.
• Catéter venoso central (CVC) de corta duración.
• Catéter venoso central de inserción periférica (PICC).
  • Atención de enfermería.
• Catéter Hickman.
  • Atención de enfermería.
  • Complicaciones del Hickman.
  • Recomendaciones y educación sanitaria para el paciente.
• Reservorio subcutáneo o porta-cath.
  • Complicaciones del reservorio subcutáneo y problemas más frecuentes.
• Comparación de los distintos catéteres centrales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Vías de administración de citostáticos:

• Introducción.
• Vía endovenosa.
• Vía oral.
• Vía intraarterial.
• Vía intracavitaria.
• Vía intratecal.
• Vía tópica, intramuscular y subcutánea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Cuidados de enfermería para prevenir o minimizar los efectos adversos de los tratamientos antineoplásicos:

• Introducción.
• Toxicidades por fármacos antineoplásicos. Clasificación cronológica.
• Reacciones alérgicas.
• Síntomas más frecuentes y cuidados de enfermería.
  • Principios generales de control de síntomas.
  • Síntomas digestivos.
  • Síntomas sistémicos: Astenia, anorexia, caquexia y ascitis.
  • Sintomatología urinaria.
  • Síntomas respiratorios.
    • Tos.
    • Hemoptisis.
  • Síntomas neuropsicológicos y neuropsiquiátricos.
    • Depresión.
    • Insomnio.
    • Síndrome confusional agudo.
• Sedación en cuidados paliativos.
  • Concepto de sedación paliativa.
  • Concepto de sedación terminal o sedación en la agonía.
  • Clasificación.
  • Tratamiento farmacológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Trasplante de progenitores hematopoyéticos:

• Introducción.
• Concepto y tipos de trasplante.
• Fuentes de obtención de stem-cells.
• Fases del trasplante de progenitores hematopoyéticos.
• Complicaciones post-TPH.
  • Otras complicaciones post-TPH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Cuidados enfermeros en cirugía oncológica I:

• Introducción.
• Clasificación de la cirugía oncológica.
• Fases del proceso quirúrgico. Preoperatorio y posoperatorio.
• Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Cuidados enfermeros en cirugía oncológica II. El paciente ostomizado:

• Introducción.
• Cuidados de enfermería del paciente portador de una ostomía digestiva. Eliminación.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Preparación quirúrgica del paciente y complicaciones posoperatorias.
    • Tipos de dispositivos y características del dispositivo colector.
    • Cuidados del estoma en relación a la higiene del estoma y consideraciones al cuidado del estoma.
    • Educación sanitaria al paciente ostomizado, tipos de dermatitis y tratamiento.
    • Valoración enfermera del paciente, contraindicaciones y consideraciones.
• Cuidados de enfermería del paciente portador de una ostomía digestiva. Nutrición.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
• Cuidados de enfermería del paciente urostomizado.
• Cuidados de enfermería del paciente traqueostomizado.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Más cuidados enfermeros quirúrgicos.

Tema XVIII. Cuidados enfermeros en cirugía oncológica III:

• Introducción.
• Cuidados de enfermería de la paciente mastectomizada.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Ejercicios para la prevención de las complicaciones posquirúrgicas en la mujer mastectomizada.
    • Complicaciones posquirúrgicas en la mujer mastectomizada, cuidados y recomendaciones.
• Cuidados de enfermería en cirugía. Cáncer de próstata.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Cuidados y recomendaciones en relación a la irrigación vesical y en relación a la incontinencia.
• Cuidados de enfermería en cirugía. Cáncer de pulmón.
  • Cuidados y recomendaciones de la fisioterapia respiratoria y del drenaje torácico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Tratamiento de radioterapia externa:

• Introducción.
• ¿Qué es la radioterapia?
• Radiaciones ionizantes.
• Descripción servicio.
• Efectos secundarios de la radioterapia.
• Recomendaciones generales.
• Efectos secundarios más frecuentes.
  • Más efectos secundarios.
• Desmitificación de la radioterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Enfermería en barquiterapia:

• Introducción.
• Definición de braquiterapia.
• Protección radiológica.
  • Normas de protección servicio de RT.
  • Clasificación de las personas y de las zonas de trabajo.
  • Más factores de protección.
• Estructura y funcionalidad, técnicas e instrumentación y cuidados.
• Braquiterapia intersticial.
  • Cáncer de mama.
  • Cáncer de labio.
  • Cáncer de próstata.
• Braquiterapia endocavitaria.
• Plesioterapia (Braquiterapia oftálmica).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Urgencias oncológicas:

• Introducción.
• Fiebre y neutropenia.
• Hemorragia y trombopenia.
• Síndrome de la vena cava superior.
• Derrame pericárdico maligno con taponamiento cardíaco.
• Compresión medular (CM).
• Cistitis hemorrágica.
• Uropatía obstructiva.
• Síndrome de lisis tumoral.
• Hipercalcemia.
• Hiponatremia.
• Infección de catéter.
• Trombosis asociada a catéter.
• Ruptura y migración del catéter.

Tema XXII. El dolor en el paciente oncológico:

• Dolor.
• Dolor oncológico.
• El dolor como problema socioeconómico.
• Impacto del dolor oncológico en el paciente y familia.
• Clasificación del dolor oncológico.
• Dolor irruptivo oncológico.
• Clasificación del dolor irruptivo.
• Diagnóstico del DIO. Valoración y evaluación del DIO.
• Abordaje terapéutico.
• Fentanilo.
• Propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas del fentanilo.
• Vías de administración del fentanilo.
• Efectos adversos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. La nutrición en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Efectos secundarios de los tratamientos antineoplásicos en el aparato digestivo.
• Evaluación del estado nutricional.
• Necesidades nutricionales del paciente oncológico.
• Dieta durante la quimioterapia.
  • Consejos generales y ejemplos de menú.
• Dieta durante la radioterapia.
• Dieta durante la cirugía.
• Dieta y prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. La fatiga en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Definición de fatiga.
• Etiología.
• Valoración de la fatiga.
• Intervenciones para el manejo de la fatiga.
• Intervenciones de enfermería para el manejo de la fatiga.
  • Manejo de la nutrición y fomentar el sueño.
  • Control del humor y fomento del ejercicio.
  • Manejo ambiental y enseñanza. Actividad/ejercicio prescrito.
  • Manejo de la medicación y manejo del dolor.
  • Ayuda al autocuidado y aumentar los sistemas de apoyo.
• Evaluación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Terapias naturales y complementarias:

• Introducción.
• Modelos de cuidados.
• Terapias naturales y complementarias indicadas para el cuidado del paciente oncológico.
• Relajación.
  • Respiración abdominal profunda.
  • Relajación psíquica utilizando colores.
  • Relajación psíquica utilizando números.
  • Relajación psicofísica.
• Visualización.
  • Recomendaciones y secuencia en una visualización.
• Música.
• Masaje.
  • Masaje de espalda.
  • Masaje de piernas.
  • Masaje abdominal.
• Reflexoterapia.
  • Técnica de reflexoterapia.
    • Maniobras de regulación.
  • La reflexoterapia en los enfermos terminales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. La sexualidad en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Claves para la entrevista.
• La respuesta sexual humana.
• Disfunciones sexuales.
• Factores que afectan a la función sexual.
  • Cirugía.
  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Medicación.
  • Terapia hormonal.
  • Factores psicológicos.
• Asesoramiento sexual.
  • Alternativas terapéuticas para hombres con disfunción eréctil.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Comunicación y apoyo emocional al paciente oncológico:

• Introducción.
• La comunicación.
• Técnicas de comunicación.
• Actitudes del profesional.
• Comunicación no verbal.
• Sensibilidad del paciente.
• Soporte emocional al paciente oncológico y su familia.
• Procesos psicológicos por los que pasa el paciente y la familia.
  • Fases.
    • Shock y negación.
    • Ira y ansiedad.
    • Tristeza, pacto y aceptación.
• Atención a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Oncología infantil:

• Introducción.
• Estado de la cuestión del cáncer infantil.
• El niño con cáncer.
  • Niños menores de 2-3 años y de 2-3 a 7 años.
  • Niños de 7 a 12 años.
  • Adolescencia.
• Binomio familia-niño ante el cáncer.
• Hospitalización.
• Cuidados de enfermería en el niño oncológico.
• Cuidados paliativos en el niño oncológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Compañeros de viaje:

• Introducción.
• ¿Quién es el cuidador o compañero de viaje?
  • Unas reflexiones previas sobre la figura del cuidador.
  • La familia y el paciente como referentes emocionales.
  • Evitar confundir sentimientos con responsabilidad.
• Motivos para incluir a los cuidadores en la atención del paciente oncológico.
• Estrategias de apoyo a cuidadores.
  • Intervenciones educativas.
  • Intervenciones conductuales.
  • Intervenciones de apoyo emocional.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. La necesidad de paliar:

• Introducción.
• La enfermera ante el paciente oncológico.
  • Dibujo del mapa de atención al enfermo.
  • La información desde la posición de la enfermera.
  • Pacto de silencio.
• El paciente con enfermedad avanzada o terminal.
  • Comunicación terapéutica y atención a la familia.
  • Control de síntomas.
    • Disnea.
    • Delirium.
    • Estreñimiento.
• Atención en la agonía. Paciente y familia.
  • Objetivos terapéuticos y cuidados de confort.
  • Control de síntomas, relación con enfermo y atención.
  • Información continuada y control de síntomas.
• Sedación paliativa.
  • Aspectos generales de la sedación paliativa.
  • Actitudes en la práctica profesional de la sedación.
  • Síntomas que conducen a la sedación paliativa.
  • Ámbito en que se realiza la sedación: evaluación y seguimiento.
  • Tratamiento farmacológico.
    • Benzodiacepínicos.
    • Opioides.
    • Otras.
  • Anexo. Esquema general para la sedación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXI. Bioética clínica:

• Introducción.
  • Aspectos específicos.
• Principios de la bioética clínica.
  • Aprobación de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.
  • Publicación de la Declaración sobre la promoción de los derechos de los pacientes.
• La organización bioética clínica en los hospitales. Comités de ética.
• Metodología de la toma de decisiones.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXII. Sistema inmunológico y el cáncer:

• Introducción.
• Antígenos asociados a tumores.
• Cómo actúa el sistema inmunitario contra el cáncer.
• La evasión del sistema inmune por una neoplasia.
• Tratamiento del cáncer con inmunoterapia.
• La inmunoterapia del cáncer.
  • Inmunoterapia.
  • Tipos de tratamientos inmunológicos.
• Administración, frecuencia y duración del tratamiento.
• Efectos secundarios de la inmunoterapia.
• Ventajas e inconvenientes de la inmunoterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.