Experto Universitario de Posgrado en Técnicas de Perfusión y Oxigenación Extracorpórea

Tema I. Lesión renal aguda:

• Introducción.
• Definición.
• Factores de riesgo.
• Etiología.
• Diagnóstico.
• Clasificación de la lesión renal aguda.
  • Clasificación.
  • Insuficiencia renal aguda prerrenal.
  • Insuficiencia renal aguda parenquimatosa o renal.
  • Insuficiencia renal aguda posrenal.
• Consecuencias de la LRA.
• Manejo del paciente crítico con LRA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Ultrafiltración (ósmosis) y transporte convectivo:

• Introducción.
• Difusión.
• Ultrafiltración (ósmosis) y transporte convectivo.
• Adsorción.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Componentes de un sistema de depuración:

• Introducción.
• Acceso vascular para TRRC en UCI.
• Circuito extracorpóreo y líneas.
• Hemofiltro y membranas.
• Fluidos de TRRC y anticoagulación.
• Monitores actuales de TRRC.
  • Monitor.
  • Monitor Prisma (histórico).
  • Monitor Prismaflex/PrisMax®.
  • Monitor Aquarius® (retirada).
  • Monitor MultiFiltrate Pro®.
  • Monitor OMNI® / NxStage®.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Modalidades de terapia renal sustitutiva en críticos y dosificación:

• Introducción.
• Modalidades de terapia renal sustitutiva continua.
  • Modalidades.
  • Ultrafiltración lenta continua (SCUF).
  • Hemofiltración venovenosa continua (HFVVC).
  • Hemodiálisis venovenosa continua (HDVVC).
  • Hemodiafiltración venovenosa continua (HDFVVC).
  • Hemoperfusión.
  • Plasmaféresis.
• Dosificación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Anticoagulación del sistema:

• Introducción.
• Heparina (no fraccionada y fraccionada): cuándo usarla y cómo monitorizarla.
• Anticoagulación regional con citrato: protocolo práctico, monitorización y manejo de complicaciones.
• Prostaglandinas (epoprostenol): uso de rescate.
• Consideraciones finales y algoritmo de elección.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Indicaciones no renales:

• Introducción.
• Insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD): papel de ultrafiltración extracorpórea refractaria.
• Intoxicaciones.
• Trastornos electrolíticos.
• Acidosis láctica.
• Rabdomiólisis y síndrome del aplastamiento.
• Hipotermia e hipertermia.
• Insuficiencia hepática.
• Disfunción multiorgánica en UCI y sepsis: estado de la evidencia sobre depuración de mediadores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Complicaciones:

• Introducción.
• Complicaciones relacionadas con el acceso vascular.
• Complicaciones relacionadas con el circuito extracorpóreo.
• Complicaciones relacionadas con la técnica.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Farmacocinética en depuración extracorpórea:

• Introducción.
• Propiedades farmacocinéticas de los fármacos.
  • Características de los fármacos.
  • Peso molecular.
  • Unión a proteínas.
  • Volumen de distribución.
  • Aclaramiento.
• Ajustes en la dosificación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Montaje, manejo y monitorización en terapias continuas de depuración extracorpórea (TCDE/CRRT):

• Introducción.
• Metodología.
• Montaje del sistema.
• Manejo durante la depuración.
• Parámetros de monitorización de presiones en el circuito.
  • Monitorización.
  • Presión de entrada o “arterial”.
  • Presión de retorno o venosa.
  • Presión del filtro o prefiltro.
  • Presión del efluente.
  • Presión transmembrana.
  • Delta de presión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Cuidados estandarizados de enfermería en terapia de reemplazo renal continua (TRRC/CRRT) en UCI:

• Introducción.
• Plan de cuidados.
  • Deterioro de la eliminación urinaria. 00016. Dominio 3.
  • Exceso de volumen. 00026. Dominio 2.
  • Riesgo de infección. 00004. Dominio 11.
  • Hipotermia. 00006. Dominio 11.
  • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00047. Dominio 11.
  • Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00028. Dominio 2.
  • Riesgo de sangrado. 00206. Dominio 11.
  • Riesgo de shock. 00205. Dominio 11.
  • Deterioro del intercambio de gases. 00030. Dominio 3.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Anatomía y fisiología del aparato respiratorio:

• Introducción.
• Anatomía del aparato respiratorio.
  • Fosas Nasales y Faringe.
  • Laringe, Tráquea, Bronquios y Bronquiolos.
  • Pulmones.
• Fisiología del aparato respiratorio.
  • Respiración.
  • Respiración: Ventilación pulmonar.
  • Respiración: Intercambios gaseosos y efectos nocivos.
  • Respiración: Respiración celular y Regulación de la ventilación.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Reseña histórica de la ventilación mecánica:

• Historia: Parte 1.
• Historia: Parte 2.
• Historia: Parte 3.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Manejo de la vía aérea:

• Introducción.
• Evaluación de la vía aérea.
• Apertura y control de las vías respiratorias.
• Dispositivos para limpieza desobstrucción.
  • Cánulas faríngeas.
  • Aspirador.
• Dispositivos para ventilación.
  • Mascarillas faciales.
  • Dispositivos supraglóticos.
  • Dispositivos supraglóticos: Mascarilla laríngea (ML).
  • Dispositivos supraglóticos: Mascarilla laríngea ProSeal.
  • Dispositivos supraglóticos: Mascarilla laríngea Fastrach.
  • Dispositivos supraglóticos: LMA CTrach.
  • Dispositivos supraglóticos: Tubo laríngeo.
  • Dispositivos supraglóticos: Nuevas Mascarillas Laríngeas, la 3ª generación.
  • Dispositivos faringo - esófago - traqueales).
  • Intubación orotraqueal.
  • Intubación orotraqueal: Técnica de intubación orotraqueal (IOT).
  • Intubación orotraqueal: Medidas sencillas e Intubación.
  • Intubación orotraqueal: Introductores para Intubación orotraqueal.
  • Intubación orotraqueal: Intubación nasotraqueal (INT).
  • Técnicas de emergencia para el manejo de la vía aérea.
  • Técnicas de emergencia para el manejo de la vía aérea: Cricotiroidotomía y Traqueotomía.
• Principales Recomendaciones de la Actualización ERC 2021 sobre vías aéreas y ventilación.
• Dispositivos indirectos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Oxigenación y ventilación:

• Introducción.
• Oxigenación.
• Soporte ventilatorio y ventilación mecánica.
  • Ventilación.
  • Ventilación manual. Balón de reanimación (Ambú®).
  • Mecanismo de la ventilación.
  • Mecanismo de la ventilación: Objetivos de la VM.
  • Mecanismo de la ventilación: Ventilación mecánica en las situaciones especiales.
  • Mecanismo de la ventilación: Logros de la ventilación mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Farmacología básica en anestesiología y reanimación:

• Introducción.
• Fármacos hipnóticos y sedantes intravenosos.
  • Hipnóticos. Sedantes intravenosos.
  • Tiopental.
  • Etomidato.
  • Ketamina.
  • Propofol.
  • Dexmedetomidina.
  • Benzodiacepinas (BZD).
  • Flumazenilo.
• Fármacos vasoactivos y simpaticomiméticos.
  • Agentes inotrópicos.
  • Fenilefrina, Clonidina eIsoproterenol.
  • Adrenalina, Noradrenalina y Dopamina.
  • Dobutamina y Efedrina.
  • Agentes simpaticomiméticos no adrenérgicos.
• Bloqueo neuromuscular y reversión farmacológica.
  • Relajantes neuromusculares.
  • Relajante neuromuscular despolarizante.
  • Relajantes neuromusculares no despolarizantes.
  • Fármacos anticolinesterásicos.
• Bases farmacológicas de la analgesia opioide.
  • Analgésicos opioides.
  • Tipo de analgésicos.
  • Tabla que relaciona las Células, con receptores y efectos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Tipos de generadores-ventiladores-respiradores:

• Esquema básico de un ventilador - respirador.
• Principios de funcionamiento de los ventiladores mecánicos.
  • Funcionamiento básico.
  • Ventiladores ciclados por presión.
  • Ventiladores ciclados por volumen.
  • Ventiladores ciclados por volumen: Inicio de la insuflación.
  • Ventiladores ciclados por volumen: Fracción inspirado de oxígeno (FIO2).
  • Ventiladores ciclados por volumen: Volumen.
  • Ventiladores ciclados por volumen: Presiones.
  • Ventiladores ciclados por volumen: Frecuencia respiratoria.
• Mando de encendido.
• Manejo de la presión espiratoria en ventilación mecánica.
  • Presión positiva espiratoria final (PEEP).
  • Dispositivos físicos que producen la PEEP.
  • Relación entre la PEEP y el triger.
  • Relación entre la PEEP y el triger: Ventiladores ciclados por tiempo y ventilación de alta frecuencia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Modos de ventilación mecánica:

• Introducción.
• Insuficiencia respiratoria aguda y relación paciente respirador.
• Modalidades de soporte ventilatorio mecánico.
  • Modos ventilatorios en VM.
  • Modo CMV IPPV. Totalmente controlado.
  • Modo AMV. Asistido.
  • Modo de respiración espontánea asistida. ASB.
  • Modo Asistido/Controlado. A/CMV.
• Flujo inspiratorio y Trigger.
• Modalidades avanzadas de ventilación mecánica.
  • Tiempo de respuesta del ventilador.
  • Modo de ventilación con alta frecuencia. HFV.
  • Modo ventilación mandatoria intermitente. IMV/SIMV.
  • Modo Bipap.
  • Modo ventilación mandatoria minuto. MMV.
  • Ventilación mecánica en situaciones especiales.
• Pacientes con limitación al flujo espiratorio.
• Ventilación asistida ajustada neuronalmente.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Monitorización en ventilación mecánica:

• Introducción.
• Monitorización cardiovascular.
  • Electrocardiograma (ECG).
  • Monitorización hemodinámica.
  • Monitorización hemodinámica: Presión arterial.
  • Monitorización hemodinámica: Presión penosa central (PVC).
  • Catéter de Swan - Ganz.
  • Ecocardiograma.
• Evaluación clínica de la función respiratoria.
  • Monitorización de la función ventilatoria.
  • Fonendoscopio y Oxímetría.
  • Capnometría/capnografía, monitorización de CO2 espirado.
• Monitorización de la temperatura.
• Monitorización del bloqueo neuromuscular.
• Monitorización del SNC.
  • Electroencefalograma.
  • Más tipos de monitorización del SNC.
• Monitorización del balance anestésico.
• Monitorización del sistema renal y Función metabólica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Oximetría. Capnografía y capnometría:

• Oximetría.
• Monitorización del dióxido de carbono espirado.
  • Capnografía y capnometría.
  • Funcionamiento e Indicaciones.
  • Funcionamiento e Indicaciones: Confirmación y control de la adecuada posición del tubo endotraqueal.
  • Funcionamiento e Indicaciones: Control de la terapia respiratoria.
  • Funcionamiento e Indicaciones: Control, progreso y pronóstico de la reanimación cardiopulmonar.
  • Funcionamiento e Indicaciones: Monitorización.
  • Fase de la capnometría y capnografía.
  • Limitaciones y complicaciones.
  • Ideas claves.
• Resumen.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Complicaciones en ventilación mecánica:

• Introducción.
• Riesgos asociados al manejo de la vía aérea artificial.
  • Complicaciones relacionadas con la vía aérea artificial.
  • Complicaciones en la intubación.
  • Complicaciones durante la ventilación mecánica.
  • Complicaciones en la extubación.
• Efectos adversos de la ventilación mecánica.
  • Complicaciones relacionadas con la ventilación mecánica.
  • Complicaciones técnicas.
  • Atelectrauma, Barotraumas y Sobreinfecciones.
  • Toxicidad del oxígeno.
  • Volutrauma.
  • Neumonía.
  • Problemas hemodinámicos.
  • Problemas de interacción y nutricionales.
• Problemas durante la ventilación mecánica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Weaning-destete:

• Introducción.
• Normas generales para la realización de la desconexión.
• Preparación psicológica y desinflado.
• Restablecimiento del eje faringo - laringo - traqueal.
• Índices integrados.
• Resumen de los puntos clave del destete o weaning.
• Ventilación mecánica infantil.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Cuidados de enfermería en el paciente con ventilación mecánica:

• Introducción.
• Evaluación de las necesidades básicas.
  • Valoración.
  • Necesidad de respirar, comer, beber y eliminación.
  • Necesidad de movilización, dormir, vestirse, termorregulación e higiene.
  • Necesidad de seguridad, comunicación, espiritual, autorrealización, actividades y aprender.
• Diagnóstico.
• Organización de los cuidados de enfermería.
  • Planificación.
  • Intervenciones de enfermería.
  • Intervenciones de enfermería en los diagnósticos de colaboración.
• Ejecución y evaluación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Apuntes de ventilación mecánica no invasiva:

• Introducción.
• Contraindicaciones, Ventajas y Comparativa VMNI vs VMI.
• Modalidades de la VMNI.
• Equipo y materiales.
• Colocación del dispositivo y Cuidados e Iniciar la VNMI.
• Durante y después la VMNI.
• Complicaciones, Retirada de VMNI y Criterios de Intubación.
• Conclusiones y Parámetros generales en VMNI.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Ventilación mecánica en pediatría:

• Introducción.
• Características anatómicas funcionales del aparato respiratorio en la infancia.
  • Orofaringe y vía aérea proximal.
  • Pulmón y vía aérea distal.
  • En resumen.
• Insuficiencia respiratoria en neonato y lactante.
• Tipo de respiradores.
  • Volumétricos.
  • Controlados por presión.
  • Respiradores de flujo continuo y Tipos de Ventilación.
  • Ventilación de alta frecuencia.
  • Modalidades de soporte ventilatorio suministradas por el Oxilog 3000®.
• Indicaciones para instaurar la ventilación mecánica y Algoritmo.
• Escala de Glasgow para el coma modificada para el niño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Transporte médico en pacientes sometidos a ventilación:

• Características de ventiladores de transporte.
• Tipos de ventiladores de transporte.
• Cuidados de enfermería en el traslado de pacientes con VM.
• Complicaciones.
• Vehículo de transporte con incubadora.
• Características de un neonato estable.
• Funciones del equipo de traslado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.