Curso de Cuidados sociosanitarios a pacientes geriátricos

Tema I. Aspectos generales de la geriatría:

• Introducción.
• Conceptos e historia.
• El auge de la geriatría.
• Algunos principios generales.
• Reseña histórica de vejez.
  • Epidemiología del envejecimiento.
  • Falso envejecimiento.
  • Envejecimiento intrínseco.
  • Envejecimiento extrínseco.
• Envejecimiento y enfermedad.
  • Deterioro de la homeostasis.
• Enfermedades más comunes en geriatría.
  • Semiología específica.
• Envejecimiento y salud.
• El cuidado del anciano.
  • Modelo de conducta de Andersen.
• El anciano terminal.
  • Cuidados paliativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Funciones y protocolos de enfermería:

• Introducción.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Higiene y aseo del paciente geriátrico:

• Introducción.
• El baño del enfermo.
• Baño completo.
• Baño parcial.
• Lavado del cabello.
• Cuidados de la boca y dientes.
• Aplicación de cuña y botella.
• Métodos para hacer una cama.
  • Lencería.
  • Técnicas para hacer la cama del paciente.
• Baño del enfermo en coma. Limpieza de la boca. Método y material necesario.
  • Introducción.
  • Baño del enfermo en coma.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Constantes vitales:

• Gráfica de la historia clínica.
• Temperatura.
  • Termómetro clínico.
• Pulso.
• Respiración.
• Actitud de enfermería ante los problemas respiratorios.
• Tensión arterial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Movilización del enfermo geriátrico:

• Introducción.
• ¿Afecta igual la jubilación al hombre que a la mujer?
• La vejez, día a día.
• Cómo adaptar el medio al anciano.
• Forma de actuar ante una caída.
  • Transporte y movilización del anciano accidentado.
• Síndrome de inmovilización.
• Reacciones más frecuentes del anciano ante la inmovilidad.
• Cuidados del anciano inmovilizado.
  • Métodos para prevenir las úlceras por presión.
• Transporte y movilización del anciano hospitalizado.
• Movilización del anciano inmovilizado y encamado: cambios posturales.
• Capacidad de cada paciente para el mantenimiento funcional del movimiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Cuidados generales de úlceras y vendajes:

• Úlceras por presión.
  • Valoración del paciente.
  • Valoración del cuidador principal.
  • Valoración de riesgo de UPP.
  • Diagnósticos, NOC y NIC.
  • Historia natural de la UPP: Nivel de prevención.
  • Prevención de úlceras por presión.
  • Superficies especiales.
  • Plan de medidas preventivas.
  • Valoración de UPP.
  • Cuidados de las úlceras por presión.
    • Desbridamiento.
    • Limpieza.
    • Abordaje de la infección.
    • Dolor.
    • Apósitos.
  • Otros tratamientos.
  • Medidas para el tratamiento de úlceras por presión.
• Vendajes.
  • Aplicaciones.
  • Características y tipos de material.
  • Principios generales a tener en cuenta en un vendaje.
  • Clasificación de los vendajes.
  • Forma de retirar un vendaje.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Dietas:

• Introducción.
• Factores que influyen en la alimentación del anciano.
• Necesidades nutricionales de los ancianos.
• Normas para una correcta alimentación de los ancianos.
• Equilibrio de la dieta del anciano.
• Nutrición hospitalaria en el anciano.
• Condiciones asociadas con la desnutrición en el anciano.
• Funciones del personal sanitario ante el anciano hospitalizado.
• Cuidados especiales en la administración de los alimentos al anciano hospitalizado.
• Clasificación de dietas según patologías.
• Importancia de la dieta mediterránea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Alimentación enteral y parenteral:

• Alimentación enteral.
  • Tipos de alimentación enteral.
  • Técnicas de introducción de la sonda nasogástrica.
  • Comprobación de la situación de la sonda nasogástrica.
  • Papel del personal sanitario ante un paciente con sondaje nasogástrico.
  • Forma de administrar la alimentación por sonda.
  • Administración de medicamentos a través de la sonda nasogástrica.
• Alimentación parenteral total.
  • Alimentación parenteral total.
  • Alimentación parenteral mediante un cateterismo venoso central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Características generales del paciente geriátrica:

• Introducción.
• Concepto.
• Definiciones.
  • Paciente anciano y geriátrico.
  • Asistencia geriátrica en atención primaria.
  • Características fisiológicas del envejecimiento.
    • Cambios físicos.
    • Cambios psíquicos.
  • Enfermedades más frecuentes.
  • Trastornos mentales de la vejez.
  • Caídas en las personas de avanzada edad.
  • Cuidados básicos de enfermería geriátrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Alteraciones neurológicas en el paciente geriátrico:

• Introducción.
• Síndrome confusional agudo (SCA).
• Demencias.
• Alzheimer.
  • Evolución de la enfermedad de Alzheimer.
    • Primera etapa: Deterioro leve.
    • Segunda etapa: Deterioro moderado.
    • Tercera etapa: Deterioro grave.
  • Factores a tener en cuenta con el paciente de Alzheimer.
• Enfermedad de Párkinson.
  • Etiología.
  • Epidemiología.
  • Signos y síntomas.
• Síndrome de Korsakoff.
• Corea.
  • Valoración de grados de incapacidad física y psíquica (Escala de la Cruz Roja).
  • Escala de valoración física de Barthel.
  • Escala de actividades de la vida diaria (KATZ).
  • Escala de Tinetti.
  • Escala de Lawton.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Paciente nefrourológico:

• Introducción.
• Cambios fisiológicos y anatómicos del riñón en el envejecimiento.
  • Sondaje vesical o cateterismo.
• Anuria.
• Enfermedad renal arterioesclerótica.
• Insuficiencia renal crónica.
• Diálisis y trasplante renal.
  • Paciente urológico.
    • Hematuria.
    • Retención urinaria.
    • Incontinencia urinaria.
    • Litiasis vesical.
    • Hipertrofia benigna de próstata.
    • Cáncer de próstata.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Paciente quirúrgico:

• Introducción.
• Clasificación de las intervenciones quirúrgicas.
• Fase preoperatoria.
• Fase intraoperatoria.
  • Área quirúrgica.
  • Anestesia.
  • Hipertermia maligna.
  • Cuidados de enfermería para el paciente quirúrgico.
• Fase posoperatoria.
  • Posoperatorio inmediato.
  • Posoperatorio.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Medicina paliativa en fase terminal:

• Introducción.
• Actitud de enfermería.
• Obligaciones sanitarias.
• Cuidados generales.
• Síntomas psicológicos.
• Últimos días: Fase terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Paciente respiratorio:

• Introducción.
• Aparato respiratorio.
• Fisiología de la respiración.
• Enfermedades del aparato respiratorio.
• Métodos para administrar oxígeno.
• Cambios del aparato respiratorio debidos a la edad.
• Infecciones más frecuentes en el anciano.
• Enfermedades profesionales en ancianos.
• Paciente anciano con disnea.
  • Rehabilitación del paciente con disnea.
• Rehabilitación respiratoria. Indicaciones, técnicas y resultados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Paciente cardiológico:

• Función cardíaca.
• Insuficiencia cardíaca.
• Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares (ECV).
  • Definición.
  • Epidemiología.
• Hipercolesterolemia (RR de cardiopatía isquémica = 4).
• Hipertensión arterial (RR global= 3; RR ACV=7).
• Tabaco (RR = 1,7).
• Acción sinérgica de factores combinados.
• Dieta.
• Otros factores de riesgo.
• Prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.
• Conceptos y principios de las dietas terapéuticas en los cuidados de enfermería cardiológicos.
  • Dieta de los enfermos cardiovasculares.
  • Dieta de los pacientes con ateroesclerosis.
  • Dieta en los pacientes con enfermedad coronaria.
  • Dieta de los pacientes con infarto de miocardio.
  • Dieta de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Dieta de los pacientes con hipertensión arterial.
• Pruebas analíticas y diagnósticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Diabetes:

• Introducción.
• Recuerdo de la composición y función del páncreas.
• Regulación de la secreción de insulina.
• Criterios actuales para el diagnóstico de la diabetes ADA 2017.
• Seguimiento clínico.
  • Prevención.
• Diabetes tipo 1 y los nuevos tratamientos.
  • Tipos de insulinas.
  • Insulinas de acción rápida.
  • Insulinas de acción retardada.
  • Régimen de tratamiento insulínico.
    • Pautas de insulinoterapia.
• Recomendaciones nutricionales en el paciente diabético.
  • Introducción.
  • Objetivos.
  • Composición de la dieta.
  • Requerimientos calóricos.
  • Distribución de principios inmediatos.
  • Hidratos de carbono y fibra.
  • Grasas.
  • Proteínas y sodio.
  • Minerales, vitaminas y alcohol.
  • Alimentos para diabéticos. Bebidas light. Edulcorantes.
• Recomendaciones preventivas.
• Aspectos psicológicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Paciente traumatológico:

• Introducción.
• Anatomía y fisiología. Huesos, articulaciones y músculos.
  • Huesos.
  • Articulaciones.
  • Músculos.
  • Patologías más importantes en huesos y articulaciones.
    • Enfermedades del hueso (osteopatías).
    • Enfermedades de las articulaciones (artropatías).
    • Enfermedades de los músculos (miopatías).
• Cuidados generales en pacientes hospitalizados con problemas osteoarticulares.
• Métodos de inmovilización y fijación externos más usados. Cuidados y actuación de enfermería.
  • Férulas.
  • Escayolas.
  • Tracciones.
• Fracturas más importantes en la 3ª Edad: Cadera y fémur.
• Intervenciones quirúrgicas ortopédicas más importantes: Osteosíntesis y endoprótesis. Cuidados.
  • Ejercicios para una artroplastia.
• Técnicas terapéuticas de rehabilitación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. El paciente con problemas digestivos. Valoración y cuidados:

• Introducción.
• Anatomía y fisiología del aparato digestivo.
• Valoración en pacientes con problemas gastrointestinales.
• Frecuentes patologías del aparato digestivo.
  • Caries dental.
  • Enfermedad periodontal.
  • Gastritis aguda.
  • Gastritis crónica.
  • Úlcera péptica.
  • Hemorragias digestivas.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
  • Cirrosis hepática.
  • Pancreatitis aguda.
  • Pancreatitis crónica.
  • Colelitiasis (cálculos vesiculares).
  • Hemorroides.
• Cuidados en pacientes con problemas gastrointestinales.
• Procedimientos y técnicas más usuales.
  • Procedimientos.
  • Procedimientos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Anciano psiquiátrico:

• Introducción.
• Enfermedad de Alzheimer.
  • Actividades de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Atención domiciliaria:

• El papel de enfermería del servicio de ayuda a domicilio (SAD).
  • ¿Qué es un auxiliar profesional?
• Perfil del auxiliar del SAD.
• Tareas fundamentales de los auxiliares del servicio de ayuda a domicilio.
• Funciones de los auxiliares del SAD.
• Trabajo en equipo del SAD.
• Acondicionamiento de la vivienda de los usuarios del SAD.
  • Caídas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Niveles asistenciales en geriatría:

• Introducción.
• Recursos hospitalarios para el anciano.
• Unidad geriátrica de agudos (UGA).
• Unidad de media estancia.
• Hospital de día geriátrico (HDG).
• Otros niveles asistenciales. Unidad de larga estancia.
• Equipo de valoración y cuidados geriátricos.
• Atención geriátrica domiciliaria.
• Consultas externas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Consideraciones sanitarias en el uso farmacológico:

• Historia.
• Origen de los medicamentos.
• Objetivo de la farmacología. Definiciones.
• ¿Cómo llamar a un fármaco?
• ¿Qué hace el fármaco?
• Factores psicológicos. El efecto placebo.
• Factores capaces de modificar la actividad de los medicamentos.
• Presentación.
• Modo de administración.
• Principales presentaciones de los fármacos y vías de administración.
• Comparación de las vías de administración de fármacos.
• Interacciones medicamentosas.
• Alergias a fármacos.
• Toxicidad de los fármacos.
• Intoxicaciones agudas.
• Abuso y dependencia de los fármacos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Primeros auxilios:

• Qué es lo que nunca debe hacerse y qué debe hacerse siempre.
• Qué es lo que debe hacerse en caso de realizar los primeros auxilios.
• Cadena de supervivencia.
• Soporte vital básico.
• Valoración inicial.
• Parada cardiorrespiratorio.
  • Valoración del estado de consciencia y Solicitud de ayuda.
  • Valoración de la respiración.
• Principales cambios en las recomendaciones de consenso en reanimación 2015 según el consejo europeo de resucitación (ERC).
• Clases de recomendaciones.
• Principales directrices de consenso en soporte vital de adultos.
• Resumen de soporte vital básico para adultos, niños y lactantes.
• Hemorragias y shock.
• Heridas y contusiones.
• Producidas por la temperatura.
• Primeros auxilios en caso de quemaduras.
• Lesiones osteoarticulares.
• Atención al paciente politraumatizado.
• Movilización y evacuación de politraumatizados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Paciente moribundo. Actitud ante el entorno del paciente:

• Introducción.
• Necesidades del paciente moribundo.
• Actitud ante el entorno del paciente moribundo.
  • Tener resuelta la actitud ante la propia muerte.
  • Saber escuchar.
  • Empatía y uso de un lenguaje adecuado.
  • Importancia de la comunicación no verbal.
  • Respeto a juicios, confidencias y creencias del paciente y familiares.
  • Flexibilidad en el trato y Control de la implicación emocional.
• Sugerencias para implicar a la familia en la asistencia del enfermo moribundo.
• Paciente moribundo, exitus y cuidados postmortem.
  • Exitus.
  • Cuidados postmortem.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Bioética y legislación:

• Introducción a la bioética: definición y concepto.
• Principios éticos de la asistencia sanitaria trasplantes de órganos.
• Valoración ética de los trasplantes.
• Ley Española sobre extracción y trasplante de órganos.
  • Eutanasia.
  • Valoración ética.
  • Debate legal sobre la eutanasia.
  • Regulación jurídica española aplicable a la eutanasia.
  • Alternativas a la eutanasia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Guía de uso y ordenación de la historia clínica:

• Presentación.
  • Requisitos de la historia clínica.
• Normas de uso de la historia clínica.
• Normativa legal sobre la confidencialidad de la historia clínica.
• Normas de ordenación de la historia clínica.
  • Generalidades sobre la ordenación.
  • Ordenación episodio de hospitalización.
  • Ordenación episodio de UCI.
  • Ordenación episodio de urgencias.
  • Ordenación episodio de consultas externas.
  • Ordenación episodio de hospitalización domiciliaria.
  • Ordenación episodio de cirugía sin ingreso.
• Normas de actualización e incorporación de documentos de la historia clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.