Tema I. Cuidados paliativos: principios y filosofía:
- Introducción.
- Concepto de cuidados paliativos.
- Bases de la terapéutica paliativa.
- Principios básicos.
- Características y derechos de la enfermedad terminal.
- Organización de los cuidados paliativos.
- Valoración integral.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema II. El cáncer. Definición. Epidemiología. Etiología. Historia natural de la enfermedad. Clasificación. Diagnóstico. Pronóstico:
- Definición.
- Epidemiología del cáncer.
- Etiología. Factores asociados al cáncer.
- Tabaco, Alimentación y cáncer, Alcohol y Sobrepeso.
- Fibra, Vitaminas y Otros nutrientes.
- Radiaciones y Sustancias químicas.
- Contaminación atmosférica, Factores yatrógenos, Virus y cáncer.
- Diagnóstico.
- Factores pronósticos y sus tipos.
- Factores pronósticos relacionados con el paciente.
- Factores pronósticos relacionados con la neoplasia.
- Factores relacionados con el tratamiento y otros factores.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema III. Terapéutica del cáncer I: Quimioterapia:
- Introducción.
- Clasificación e indicaciones de fármacos citotóxicos.
- Clasificación de fármacos según su grupo.
- Efectos secundarios de la quimioterapia.
- Vías de administración.
- Acciones y normas a seguir en caso de contaminación.
- Sabor metálico y quimioterapia.
- Diarrea y quimioterapia.
- Tipos de diarrea.
- Tratamiento.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema IV. Terapéutica del cáncer II: Radioterapia:
- Introducción y definición.
- Principios físicos de la radioterapia.
- Efectos biológicos.
- Radiobiología.
- Radiosensibilidad.
- Efecto de la radioterapia sobre los tejidos.
- Indicaciones.
- ¿Qué es el cáncer avanzado?
- Tumores localmente avanzados.
- ¿Qué es el cáncer metastásico?
- Clasificación, técnica y administración.
- Efectos secundarios y toxicidad.
- Sistema hematopoyético, Piel y Vías aerodigestivas superiores y esófago.
- Tubo digestivo, Pulmón, Corazón, Riñón y Vejiga.
- Gónadas, huesos y cartílagos, encéfalo, médula espinal y cristalino.
- Principales efectos tóxicos de la radioterapia.
- Implicaciones de enfermería.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema V. Valoración del paciente en situación terminal. Principios generales de control de síntomas:
- Introducción.
- El paciente terminal y la unidad paliativa.
- Evaluación médica del paciente terminal.
- Evaluación del paciente terminal.
- Aspectos importantes de los pacientes terminales.
- Introducción al control de síntomas.
- Principios generales del control de síntomas. Objetivos generales del tratamiento.
- Pautas de actuación en la administración de los cuidados a los pacientes terminales.
- La enfermedad terminal.
- Bases éticas de los cuidados paliativos.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema VI. Fármacos y cuidados paliativos. Normas de administración:
- Introducción.
- Criterios para el uso de fármacos en cuidados paliativos.
- Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad.
- Oftálmica.
- Nasal.
- Inhalatoria o pulmonar y sublingual.
- Oral.
- Tópica o transdérmica y rectal.
- Vías parenterales.
- Otras vías.
- Farmacología en la sedación.
- Farmacología para el dolor.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema VII. Dolor:
- El dolor.
- Duración de la evolución y Tipo de patología responsable.
- Evaluación y diagnóstico.
- Historia del dolor.
- Localización, intensidad, calidad y patrón del dolor.
- Factores que precipitan el dolor y de alivio, síntomas, efectos, experiencias pasadas y significado.
- Recursos de lucha, examen físico y respuestas afectivas, fisiológicas y conductuales.
- Medición de la intensidad del dolor.
- Criterios para seleccionar los instrumentos de medición y diagnóstico.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema VIII. Control farmacológico del dolor:
- Introducción.
- Definición de dolor.
- Clasificación y tipos de dolor.
- Epidemiología del dolor.
- Etiopatogenia del dolor.
- Manifestaciones clínicas.
- Medición del dolor.
- Tratamiento.
- Alivio del dolor.
- Dosificaciones.
- Más principios generales para el uso de analgésicos.
- Sobredosificación e infradosificación de los analgésicos.
- Efectos secundarios.
- Fármacos coanalgésicos.
- Gastroquinéticos.
- Bloqueos, neurólisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor.
- Bloqueos periféricos: infiltración de las articulaciones, cabeza, cuello y bloqueo de las extremidades.
- Bloqueos tronculares del miembro superior.
- Bloqueos periféricos: bloqueos de la extremidad inferior, caja torácica, abdomen y del sistema nervioso simpático.
- Bloqueos centrales: epidural e intratecal.
- Neurólisis.
- Técnicas de estimulación: medular y cerebral profunda.
- Cirugía del dolor.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema IX. Control no farmacológico del dolor:
- Introducción.
- Medidas no farmacológicas para controlar el dolor.
- Retroalimentación o biofeedback.
- Musicoterapia, terapia espiritual y tacto humanizado.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema X. Control de síntomas I: Respiratorios:
- Introducción.
- Principales patologías respiratorias.
- Anamnesis.
- Educación para la salud.
- Disnea.
- Tos.
- Hipo.
- Estertores premortem y Derrame pleural.
- Hemoptisis y dolor pleural.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XI. Control de síntomas II: Digestivos:
- Introducción.
- Los síntomas, control de los síntomas digestivos y frecuencia y control de síntomas en cuidados paliativos.
- Síntomas digestivos en cuidados paliativos.
- Problemas de la boca.
- Estreñimiento.
- Náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Síndrome de aplastamiento gástrico.
- Obstrucción intestinal maligna.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XII. Control de síntomas III: Neuropsicológicos:
- Introducción.
- Características y evolución de los problemas físicos.
- Evolución y características del estado anímico.
- La ansiedad.
- La depresión.
- El suicidio.
- El insomnio, cómo tratarlo.
- Estado confusional agudo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XIII. Control de síntomas IV: Genitourinaios:
- Introducción.
- Control de síntomas.
- Disuria y Polaquiuria.
- Retención urinaria.
- Tenesmo urinario e Incontinencia urinaria.
- Espasmo vesical y Hematuria.
- Anuria y Obstrucción ureteral.
- Toxicidad del tratamiento oncológico.
- Toxicidad renal por agentes quimioterápicos.
- Toxicidad vesical por agentes quimioterápicos, Nefritis y Cistitis por radiación.
- Técnicas y cuidados específicos.
- Sondaje vesical y Tipos de sondas y recipientes.
- Ejecución del sondaje, Medidas de mantenimiento y Pacientes con fístulas urinarias.
- Pacientes urostomizados.
- Sexualidad en el paciente oncológico.
- La sexualidad en el paciente oncológico.
- Trastornos sexuales en el paciente oncológico.
- Tipología de cáncer y repercusión sobre la sexualidad.
- Alteraciones sexuales derivadas del tratamiento.
- Evaluación psicosexual del paciente oncológico.
- El tratamiento de los problemas sexuales en pacientes con cáncer.
- Tratamiento específico de los trastornos sexuales en el hombre.
- Tratamiento específico de los trastornos sexuales en la mujer.
- El paciente terminal.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XIV. Urgencias oncológicas:
- Introducción.
- Síndrome de la vena cava superior (SVCS).
- Hipercalcemia.
- Síndrome de comprensión medular.
- Síndrome de hipertensión intracraneal y Crisis convulsivas.
- Encefalopatía metabólica y Fiebre en el paciente oncológico.
- Más urgencias oncológicas.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XV. Alimentación e hidratación en el paciente terminal:
- Introducción.
- Desnutrición y cáncer.
- Medidas para facilitar la relación interpersonal y Alimentación en el paciente terminal.
- Relación entre dieta y cáncer.
- Causas de los trastornos del apetito.
- Preferencias del paciente.
- Preparación y presentación y horario de comidas.
- Vajilla y cubertería, suplementos dietéticos y preparación del ambiente.
- Dietas especiales y Restricciones dietéticas.
- Medicamentos anorexígenos y otras medidas.
- Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente terminal.
- Anemia y Anorexia.
- Diabetes mellitus y Diabetes insípida.
- Hemorragia e Hipercalcemia.
- Hiperhidrosis, fiebre e Infecciones.
- Malos olores, Sed, Uremia, Náuseas y vómitos.
- Más tratamientos para otros síntomas.
- Consejos dietéticos a la familia del enfermo terminal.
- El manejo de la deshidratación en el paciente de fase terminal y Síntomas originados por la deshidratación.
- Vías de administración de líquidos.
- Atención a las necesidades psicológicas.
- Sustancias tóxicas y posiblemente cancerígenas.
- Alimentos que pueden aumentar el riesgo de sufrir cáncer.
- Alimentos con propiedades para prevenir la aparición de cáncer.
- Obesidad y cáncer.
- Anemia en el cáncer.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XVI. Sida y cuidados paliativos:
- Introducción.
- Fases de la infección.
- Fase precoz, primaria o aguda.
- Fase intermedia o crónica.
- Fase final o de crisis.
- Clasificación de la infección por el VIH.
- Factores que influyen en la progresión de la infección por el VIH a SIDA.
- Marcadores de progresión de la enfermedad producida por el VIH a SIDA.
- Mecanismos de transmisión del VIH.
- Transmisión por vía sexual.
- Transmisión parenteral.
- Transmisión maternoinfantil o vertical.
- Contactos familiares y laborales-ambientales.
- Historia natural y clasificación de la infección.
- SIDA.
- Diagnóstico del VIH.
- Infecciones oportunistas.
- Patologías más frecuentes en pacientes con SIDA.
- TBC.
- Linfomas, Sarcoma de Kaposi, PVH y MAC.
- PCP, LPM, Candidiasis y Toxoplasmosis.
- Tratamiento: Pautas de administración.
- Análisis de fármacos destinados a combatir VIH.
- Pautas generales recomendadas para la toma de medicación.
- Características del paciente terminal seropositivo.
- Pautas generales de actuación ante un paciente seropositivo con fiebre, adenomegalias, trombocitopenia y otros síntomas.
- Fiebre.
- Adenomegalias.
- Trombocitopenia en paciente VIH.
- Anorexia y disminución de peso en pacientes VIH.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XVII. La familia como dadora de cuidados:
- Introducción.
- La muerte en familia. Ventajas y desventajas.
- Problemas del moribundo en casa.
- ¿Cómo actuar en los últimos días? La agonía.
- El momento de la sedación paliativa.
- Requisitos para el cuidado en casa.
- Objetivos y tareas.
- Organización familiar y Equipos domiciliarios.
- La visita domiciliaria.
- Coordinación entre los distintos niveles asistenciales.
- Apoyo a la familia.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XVIII. La comunicación en cuidados paliativos:
- Introducción.
- La comunicación.
- Análisis de la comunicación: La ventana de Johari y el Lenguaje no verbal.
- Escuchar y Habilidades en la comunicación.
- Decir la verdad al paciente.
- La entrevista.
- Malas noticias.
- Necesidades humanas.
- Relación de ayuda y Comunicación con la familia.
- Efectos de la información sobre los enfermos.
- Fases que atraviesa el enfermo una vez informado.
- Importancia de la congruencia informativa y El papel de la variable tiempo transcurrido.
- Problemas con la comunicación del diagnóstico.
- Importancia de la comunicación y del apoyo emocional en los pacientes oncológicos.
- Rol de enfermería en la comunicación con el paciente y la familia.
- Axiomas de la comunicación humana.
- Comunicación persuasiva.
- Estilos de comunicación profesional.
- Apoyo emocional.
- Depresión en los pacientes oncológicos.
- Como comunicar el diagnóstico de cáncer.
- Grupos de apoyo y asociaciones de ayuda para personas con cáncer.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XIX. Cuidados domiciliarios:
- Introducción.
- Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios.
- Cuidados paliativos en el domicilio.
- Organización de los cuidados domiciliarios.
- Cuidados domiciliarios de ciudad y de la zona rural: Ventajas e inconvenientes.
- Fases de la visita domiciliaria.
- Características del trabajo a domicilio.
- Coordinación entre niveles asistenciales.
- Más sobre la coordinación entre niveles asistenciales.
- Control de síntomas.
- Los cuidados para la familia del paciente terminal.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XX. Cuidados postmortem:
- Definición.
- Definiciones de muerte.
- ¿Cómo podemos ayudar a un enfermo que se está muriendo?
- ¿Cuándo se produce la muerte?
- Cuidados después de la muerte del enfermo.
- Atención a la familia.
- Atención a otros enfermos cercanos.
- Atención al equipo.
- Atención al enfermo fallecido.
- Muerte legal. Certificado de defunción.
- La cultura ante la muerte.
- La religión ante la muerte.
- Afrontamiento de la muerte en las 5 grandes religiones del mundo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXI. El proceso de duelo:
- Introducción.
- ¿Qué es el proceso de duelo? Características del proceso de duelo.
- Fases del duelo normal.
- La duración del proceso de duelo.
- Factores que influyen en el proceso de duelo.
- Más factores que influyen en el proceso de duelo.
- Tipos de duelo.
- Las reacciones del proceso de duelo normal.
- Intervención en el proceso de duelo.
- Modelos explicativos del duelo (psicología).
- Concepción biopsicosocial del duelo.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXII. Síndrome de Burnout:
- Concepto.
- Antecedentes históricos.
- Causas del burnout.
- Profesión y Factores.
- Epidemiología y Clínica.
- Tratamiento.
- Modificaciones de la conducta individual.
- Modificaciones de conducta social.
- Modificaciones del sistema sanitario o institucionales.
- Prevención.
- Conclusiones.
- Modelos explicativos.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema XXIII. Marco legal de los cuidados paliativos:
- Bioética en los cuidados paliativos.
- Planteamientos éticos.
- Indicaciones médicas y Preferencias del paciente.
- Calidad de vida y Contexto y circunstancias que rodean al caso.
- Definición de ética. Orígenes y principios.
- Concepto de Libertad, Futilidad y Matar-dejar morir.
- Encarnizamiento terapéutico.
- Deontología. Código deontológico.
- Eutanasia.
- Legislación.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
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