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Curso Superior Universitario en Cuidados Paliativos. Avances sin Final

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Curso Superior Universitario en Cuidados Paliativos. Avances sin Final
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Datos generales Certificación Plan de estudios
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Datos generales

Los enfermos en situación avanzada y terminal presentan una alta necesidad y demanda asistencial con implicación de todos los niveles asistenciales del sistema médico. De hecho, el 25% de todas las hospitalizaciones corresponde a enfermos en su último año de vida, presentando además costes muy elevados.

Por diversas razones, entre las que destaca una orientación predominante curativa de la medicina actual y una limitada formación en cuidados paliativos, la atención estándar recibida por los enfermos en fase terminal no alcanza el grado de desarrollo necesario. Es más, se ha evidenciado la coexistencia de situaciones de abandono terapéutico.

A pesar de los importantes avances médicos de los últimos años, la atención adecuada al creciente número de personas ancianas, pacientes con enfermedades crónico-degenerativas y cáncer sigue representando un importante reto de salud pública. Lo cierto es que existe una demanda generalizada de una atención centrada en el ser humano, de calidad y a costes razonables, que permita una vida y una muerte dignas. Las prioridades de los pacientes son tener los síntomas aliviados, evitar una prolongación inapropiada de su situación, tener una sensación de control en la toma de decisiones, no ser una carga y estrechar los lazos con sus seres queridos.

Este programa formativo contiene material teórico y práctico para que el alumno adquiera los conocimientos y habilidades necesarias para dar una respuesta profesional, científica y humana a las necesidades de los enfermos en fase avanzada y terminal y de sus familiares, es decir, ofrecer unos adecuados cuidados paliativos.

Esta formación no está disponible para tu zona geográfica, te recomentamos vuelvas a la store asignada pulsando en el siguiente enlace:
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Horas

200 Horas

Créditos ECTS

8 Créditos ECTS

Formato Online

Formato Online

Modalidad

Modalidad: Distancia

Certificación

Universidad Católica San Antonio de Murcia

El Curso Superior Universitario en Cuidados Paliativos. Avances sin Final está certificado con 200 Horas, 8 Créditos ECTS por la prestigiosa Universidad Católica San Antonio de Murcia.

La Universidad Católica San Antonio de Murcia expedirá un diploma a todos los alumnos que finalicen un Experto Universitario o Curso Online. El título será enviado con la veracidad de la Universidad acreditadora.

Validez del diploma

Los títulos y diplomas de la Universidad Católica San Antonio de Murcia son reconocidos a nivel nacional e internacional gracias a su acreditación. Todos los diplomas tienen en la parte inferior un Sistema de Validación de Diplomas compuesto por una URL de verificación que muestra todos los datos de validez del título (Nombre completo, DNI, nombre de la formación, créditos ECTS). Se puede abrir este enlace desde cualquier dispositivo. Asimismo, se puede verificar la autenticidad del diploma mediante la consulta de los registros de la Universidad o mediante la verificación de los sellos y firmas presentes en el título.

Tenga en cuenta que el diploma oficial de su formación emitido por la Universidad puede tardar alrededor de 3-4 meses en llegarle.

Logo Universidad Católica San Antonio de Murcia

Modelo de diploma

Certificado acreditativo parte delantera
Certificado acreditativo parte trasera

Plan de estudios

Requisitos de acceso

El proceso de selección y admisión de la Universidad Católica San Antonio de Murcia se fundamenta en una serie de documentación requerida y en un análisis profundo de los antecedentes académicos del candidato. Serán admitidos quienes hayan recibido la aprobación del Comité de Admisiones del programa. 

Para la inscripción se requiere adjuntar el formulario de inscripción diligenciado:

  • Certificado o sabana de notas completo del pregrado o titulación actual. (Antiguos alumnos no requieren anexarlo).
  • Documento de identidad, Cédula de extranjería, Pasaporte o Visa.
  • Hoja de vida. (Opcional).

Una vez admitido(a) al Curso, recibirá vía email un acceso al Campus Universitario donde tendrá acceso a todo el material necesario para la realización de su programa académico.

Plazo inscripción

La capacitación que el egresado reciba con este Curso en línea permanecerá abierta hasta el cierre de su edición de inicio.

Duración

El egresado dispondrá de un semestre para finalizar dicho programa, el cual irá comprendido en unas fechas de edición dictada por la Universidad, a continuación le mostramos el plan de estudios del Curso de cuidados paliativos:

Periodo Académico Unidad didáctica Duración Créditos
I Semestre Cuidados paliativos 24 semanas 8

Evaluación

La característica diferenciadora del Curso de cuidados paliativos está en la actividad integradora, que consta de cinco fases parciales y su integración en una entrega final después de terminar el estudio de los módulos, siguiendo la guía de evaluación económica de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM). Los entregables del Curso son:

  • Fase 1. Inducción al Curso con la Introducción al programa, Guías didácticas, Sala de chat, Foro libre...
  • Fase 2. Lectura y comprensión del temario impartido en cada uno de los capítulos.
  • Fase 3. Repaso del temario impartido con Autoevaluaciones y Resúmenes.
  • Fase 4. Resolución de las posibles dudas o cuestiones con su tutor docente.
  • Fase 5. Realización de los cuestionarios planteados en cada uno de los capítulos, comprendiendo un total de 289 preguntas en el curso.

Al finalizar cada capítulo los participantes deben hacer una autoevaluación diseñada tipo test para el reconocimiento del aprendizaje, el cual consta de entre 5-10 preguntas con la posibilidad de realizar varios intentos. Es recomendable hacer la autoevaluación y aprobarla antes de efectuar las actividades finales del capítulo.

Finalmente, la calificación de las actividades del Curso será en una escala de calificación cualitativa y para culminar satisfactoriamente el Curso y recibir la certificación por parte de la Universidad Católica San Antonio de Murcia es necesario haber efectuado todas las actividades propuestas y obtener una calificación entre bien y excelente en al menos el 60% de las actividades.

A quién está dirigido el Curso Superior Universitario en Cuidados Paliativos. Avances sin Final

Este programa formativo de Cuidados paliativos en modalidad E-learning va orientado para los siguientes perfiles del aspirante:

  • Técnicos y tecnólogos en áreas de la salud.
  • Profesionales con título de especialistas en medicina, enfermería, auxiliar de enfermería,  o profesionales de ámbitos similares.
  • Extranjeros que posean de títulos aptos por el Ministerio de Educación Nacional de Chile, en esta área.

Objetivos generales:

  • Conocer la medicina paliativa para controlar los síntomas y conseguir la mejora del bienestar de la persona que lo padece.
  • Saber proporcionar al paciente hospitalizado un sistema de apoyo para que la vida sea lo más activa posible y un entorno que propicie el descanso y respete los periodos de sueño.
  • Evaluar las actuaciones sanitarias sobre el paciente en la fase final de la vida.

Objetivos específicos:

  • Adquirir conocimientos sobre las formas de recibir quimioterapia dependiendo del tipo de cáncer y de cuánto se haya diseminado, tratando de eliminarlo e impedir su recurrencia o retrasarlo en su crecimiento.
  • Integrar la atención al paciente en la fase final de la vida dentro del catálogo de servicio para la atención sociosanitaria.
  • Aprender a garantizar un soporte emocional adecuado a la situación de los pacientes y extenderlo a sus familiares.

Competencias generales

  • Implementar un plan de cuidados para personas que padecen enfermedades crónicas en conjunto con el equipo de cuidados paliativos. 
  • Reconocer estrategias para comunicarse efectivamente con el paciente, familia y equipo de salud sobre asuntos pertinentes al proceso de enfermedad y muerte.
  • Analizar valores y creencias personales en diferentes escenarios del cuidado de las personas que padecen enfermedades crónicas.

Competencias profesionales

  • Identificar los principios científicos de los Cuidados Paliativos en diferentes enfermedades crónicas en los diferentes niveles y su impacto en la calidad de vida de los pacientes.
  • Conocer la estructura de un programa de Cuidados Paliativos integrando los principios en la práctica clínica.
  • Identificar los propósitos de atención en salud a la persona que padece enfermedad crónica avanzada.

Temario

  • Introducción.
  • Concepto de cuidados paliativos.
  • Bases de la terapéutica paliativa.
  • Principios básicos.
  • Características y derechos de la enfermedad terminal.
  • Organización de los cuidados paliativos.
  • Valoración integral.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Definición.
    • Historia natural.
  • Epidemiología del cáncer.
  • Etiología. Factores asociados al cáncer.
    • Tabaco, Alimentación y cáncer, Alcohol y Sobrepeso.
    • Fibra, Vitaminas y Otros nutrientes.
    • Radiaciones y Sustancias químicas.
    • Contaminación atmosférica, Factores yatrógenos, Virus y cáncer.
  • Diagnóstico.
  • Factores pronósticos y sus tipos.
    • Factores pronósticos relacionados con el paciente.
    • Factores pronósticos relacionados con la neoplasia.
    • Factores relacionados con el tratamiento y otros factores.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Clasificación e indicaciones de fármacos citotóxicos.
    • Clasificación de fármacos según su grupo.
  • Efectos secundarios de la quimioterapia.
  • Vías de administración.
  • Acciones y normas a seguir en caso de contaminación.
  • Sabor metálico y quimioterapia.
  • Diarrea y quimioterapia.
    • Tipos de diarrea.
    • Tratamiento.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción y definición.
  • Principios físicos de la radioterapia.
  • Efectos biológicos.
    • Radiobiología.
    • Radiosensibilidad.
    • Efecto de la radioterapia sobre los tejidos.
  • Indicaciones.
    • ¿Qué es el cáncer avanzado?
    • Tumores localmente avanzados.
    • ¿Qué es el cáncer metastásico?
  • Clasificación, técnica y administración.
  • Efectos secundarios y toxicidad.
    • Sistema hematopoyético, Piel y Vías aerodigestivas superiores y esófago.
    • Tubo digestivo, Pulmón, Corazón, Riñón y Vejiga.
    • Gónadas, huesos y cartílagos, encéfalo, médula espinal y cristalino.
    • Principales efectos tóxicos de la radioterapia.
  • Implicaciones de enfermería.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • El paciente terminal y la unidad paliativa.
  • Evaluación médica del paciente terminal.
    • Escalas de valoración.
  • Evaluación del paciente terminal.
  • Aspectos importantes de los pacientes terminales.
  • Introducción al control de síntomas.
  • Principios generales del control de síntomas. Objetivos generales del tratamiento.
    • Pautas de actuación en la administración de los cuidados a los pacientes terminales.
  • La enfermedad terminal.
  • Bases éticas de los cuidados paliativos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Criterios para el uso de fármacos en cuidados paliativos.
  • Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad.
    • Oftálmica.
    • Nasal.
    • Inhalatoria o pulmonar y sublingual.
    • Oral.
    • Tópica o transdérmica y rectal.
    • Vías parenterales.
    • Otras vías.
  • Farmacología en la sedación.
  • Farmacología para el dolor.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • El dolor.
  • Duración de la evolución y Tipo de patología responsable.
  • Evaluación y diagnóstico.
  • Historia del dolor.
    • Localización, intensidad, calidad y patrón del dolor.
    • Factores que precipitan el dolor y de alivio, síntomas, efectos, experiencias pasadas y significado.
    • Recursos de lucha, examen físico y respuestas afectivas, fisiológicas y conductuales.
  • Medición de la intensidad del dolor.
  • Criterios para seleccionar los instrumentos de medición y diagnóstico.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Definición de dolor.
  • Clasificación y tipos de dolor.
  • Epidemiología del dolor.
  • Etiopatogenia del dolor.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Medición del dolor.
  • Tratamiento.
  • Alivio del dolor.
  • Dosificaciones.
    • Más principios generales para el uso de analgésicos.
  • Sobredosificación e infradosificación de los analgésicos.
  • Efectos secundarios.
  • Fármacos coanalgésicos.
  • Gastroquinéticos.
  • Bloqueos, neurolisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor.
    • Bloqueos periféricos: infiltración de las articulaciones, cabeza, cuello y bloqueo de las extremidades.
    • Bloqueos tronculares del miembro superior.
    • Bloqueos periféricos: bloqueos de la extremidad inferior, caja torácica, abdomen y del sistema nervioso simpático.
    • Bloqueos centrales: epidural e intratecal.
  • Neurolisis.
  • Técnicas de estimulación: medular y cerebral profunda.
  • Cirugía del dolor.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Medidas no farmacológicas para controlar el dolor.
  • Retroalimentación o biofeedback.
  • Musicoterapia, terapia espiritual y tacto humanizado.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Principales patologías respiratorias.
  • Anamnesis.
  • Educación para la salud.
  • Disnea.
    • Causas.
    • Tratamiento.
  • Tos.
  • Hipo.
  • Estertores premortem y Derrame pleural.
  • Hemoptisis y dolor pleural.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Los síntomas, control de los síntomas digestivos y frecuencia y control de síntomas en cuidados paliativos.
  • Síntomas digestivos en cuidados paliativos.
    • Problemas de la boca.
    • Estreñimiento.
    • Náuseas y vómitos.
    • Diarrea.
    • Síndrome de aplastamiento gástrico.
    • Obstrucción intestinal maligna.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Características y evolución de los problemas físicos.
  • Evolución y características del estado anímico.
  • La ansiedad.
  • La depresión.
  • El suicidio.
  • El insomnio, cómo tratarlo.
  • Estado confusional agudo.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Control de síntomas.
    • Disuria y Polaquiuria.
    • Retención urinaria.
    • Tenesmo urinario e Incontinencia urinaria.
    • Espasmo vesical y Hematuria.
    • Anuria y Obstrucción ureteral.
  • Toxicidad del tratamiento oncológico.
    • Toxicidad renal por agentes quimioterápicos.
    • Toxicidad vesical por agentes quimioterápicos, Nefritis y Cistitis por radiación.
  • Técnicas y cuidados específicos.
    • Sondaje vesical y Tipos de sondas y recipientes.
    • Ejecución del sondaje, Medidas de mantenimiento y Pacientes con fístulas urinarias.
    • Pacientes urostomizados.
  • Sexualidad en el paciente oncológico.
    • La sexualidad en el paciente oncológico.
    • Trastornos sexuales en el paciente oncológico.
    • Tipología de cáncer y repercusión sobre la sexualidad.
    • Alteraciones sexuales derivadas del tratamiento.
    • Evaluación psicosexual del paciente oncológico.
    • El tratamiento de los problemas sexuales en pacientes con cáncer.
    • Tratamiento específico de los trastornos sexuales en el hombre.
    • Tratamiento específico de los trastornos sexuales en la mujer.
    • El paciente terminal.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Síndrome de la vena cava superior (SVCS).
  • Hipercalcemia.
  • Síndrome de comprensión medular.
  • Síndrome de hipertensión intracraneal y Crisis convulsivas.
  • Encefalopatía metabólica y Fiebre en el paciente oncológico.
  • Más urgencias oncológicas.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Desnutrición y cáncer.
  • Medidas para facilitar la relación interpersonal y Alimentación en el paciente terminal.
  • Relación entre dieta y cáncer.
  • Causas de los trastornos del apetito.
  • Preferencias del paciente.
  • Preparación y presentación y horario de comidas.
  • Vajilla y cubertería, suplementos dietéticos y preparación del ambiente.
  • Dietas especiales y Restricciones dietéticas.
  • Medicamentos anorexígenos y otras medidas.
  • Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente terminal.
    • Anemia y Anorexia.
    • Diabetes mellitus y Diabetes insípida.
    • Hemorragia e Hipercalcemia.
    • Hiperhidrosis, fiebre e Infecciones.
    • Malos olores, Sed, Uremia, Náuseas y vómitos.
    • Más tratamientos para otros síntomas.
  • Consejos dietéticos a la familia del enfermo terminal.
  • El manejo de la deshidratación en el paciente de fase terminal y Síntomas originados por la deshidratación.
  • Vías de administración de líquidos.
  • Atención a las necesidades psicológicas.
  • Sustancias tóxicas y posiblemente cancerígenas.
  • Alimentos que pueden aumentar el riesgo de sufrir cáncer.
  • Alimentos con propiedades para prevenir la aparición de cáncer.
  • Obesidad y cáncer.
  • Anemia en el cáncer.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Fases de la infección.
    • Fase precoz, primaria o aguda.
    • Fase intermedia o crónica.
    • Fase final o de crisis.
  • Clasificación de la infección por el VIH.
  • Factores que influyen en la progresión de la infección por el VIH a SIDA.
  • Marcadores de progresión de la enfermedad producida por el VIH a SIDA.
  • Mecanismos de transmisión del VIH.
    • Transmisión por vía sexual.
    • Transmisión parenteral.
    • Transmisión maternoinfantil o vertical.
    • Contactos familiares y laborales-ambientales.
  • Historia natural y clasificación de la infección.
  • SIDA.
  • Diagnóstico del VIH.
  • Infecciones oportunistas.
  • Patologías más frecuentes en pacientes con SIDA.
  • TBC.
    • Linfomas, Sarcoma de Kaposi, PVH y MAC.
    • PCP, LPM, Candidiasis y Toxoplasmosis.
  • Tratamiento: Pautas de administración.
    • Análisis de fármacos destinados a combatir VIH.
    • Pautas generales recomendadas para la ingesta de medicación.
  • Características del paciente terminal seropositivo.
  • Pautas generales de actuación ante un paciente seropositivo con fiebre, adenomegalias, trombocitopenia y otros síntomas.
    • Fiebre.
      • Etiología.
      • Diagnóstico.
    • Adenomegalias.
    • Trombocitopenia en paciente VIH.
      • Tratamiento.
    • Anorexia y disminución de peso en pacientes VIH.
      • Tratamiento.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • La muerte en familia. Ventajas y desventajas.
  • Problemas del moribundo en casa.
    • ¿Cómo actuar en los últimos días? La agonía.
    • El momento de la sedación paliativa.
  • Requisitos para el cuidado en casa.
  • Objetivos y tareas.
  • Organización familiar y Equipos domiciliarios.
  • La visita domiciliaria.
  • Coordinación entre los distintos niveles asistenciales.
  • Apoyo a la familia.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • La comunicación.
    • Análisis de la comunicación: La ventana de Johari y el Lenguaje no verbal.
    • Escuchar y Habilidades en la comunicación.
  • Decir la verdad al paciente.
  • La entrevista.
  • Malas noticias.
  • Necesidades humanas.
  • Relación de ayuda y Comunicación con la familia.
  • Efectos de la información sobre los enfermos.
    • Fases que atraviesa el enfermo una vez informado.
  • Importancia de la congruencia informativa y El papel de la variable tiempo transcurrido.
  • Problemas con la comunicación del diagnóstico.
  • Importancia de la comunicación y del apoyo emocional en los pacientes oncológicos.
    • Rol de enfermería en la comunicación con el paciente y la familia.
    • Axiomas de la comunicación humana.
    • Comunicación persuasiva.
    • Estilos de comunicación profesional.
    • Apoyo emocional.
    • Depresión en los pacientes oncológicos.
    • Como comunicar el diagnóstico de cáncer.
    • Grupos de apoyo y asociaciones de ayuda para personas con cáncer.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios.
  • Cuidados paliativos en el domicilio.
  • Organización de los cuidados domiciliarios.
  • Cuidados domiciliarios de ciudad y de la zona rural: Ventajas e inconvenientes.
  • Fases de la visita domiciliaria.
  • Características del trabajo a domicilio.
  • Coordinación entre niveles asistenciales.
    • Más sobre la coordinación entre niveles asistenciales.
  • Control de síntomas.
  • Los cuidados para la familia del paciente terminal.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Definición.
  • Definiciones de muerte.
  • ¿Cómo podemos ayudar a un enfermo que se está muriendo?
  • ¿Cuándo se produce la muerte?
  • Cuidados después de la muerte del enfermo.
    • Atención a la familia.
    • Atención a otros enfermos cercanos.
    • Atención al equipo.
    • Atención al enfermo fallecido.
  • Muerte legal. Certificado de defunción.
  • La cultura ante la muerte.
  • La religión ante la muerte.
    • Afrontamiento de la muerte en las 5 grandes religiones del mundo.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Introducción.
  • ¿Qué es el proceso de duelo? Características del proceso de duelo.
  • Fases del duelo normal.
    • La duración del proceso de duelo.
  • Factores que influyen en el proceso de duelo.
    • Más factores que influyen en el proceso de duelo.
  • Tipos de duelo.
  • Las reacciones del proceso de duelo normal.
  • Intervención en el proceso de duelo.
  • Modelos explicativos del duelo (psicología).
  • Concepción biopsicosocial del duelo.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Concepto.
  • Antecedentes históricos.
  • Causas del burnout.
  • Profesión y Factores.
  • Epidemiología y Clínica.
  • Tratamiento.
    • Modificaciones de la conducta individual.
    • Modificaciones de conducta social.
    • Modificaciones del sistema médico o institucionales.
  • Prevención.
  • Conclusiones.
  • Modelos explicativos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.
  • Bioética en los cuidados paliativos.
  • Planteamientos éticos.
    • Indicaciones médicas y Preferencias del paciente.
    • Calidad de vida y Contexto y circunstancias que rodean al caso.
  • Definición de ética. Orígenes y principios.
  • Concepto de Libertad, Futilidad y Matar-dejar morir.
  • Encarnizamiento terapéutico.
  • Deontología. Código deontológico.
  • Eutanasia.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Salidas profesionales

Esta capacitación en línea le permitirá vincularse a entornos laborales como:

Salidas profesionales Contacta con nosotros

Metodología

Tu formación a distancia se adapta a ti gracias a nuestra plataforma online. Podrás acceder al contenido, descargar materiales y realizar tu formación desde cualquier lugar, sin barreras.

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¿Tienes dudas?, escríbenos y uno de nuestros agentes estará encantado de ayudarte.
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Empleabilidad

La orientación profesional tiene el objetivo de responder a la creciente demanda de los profesionales por adquirir las competencias y habilidades necesarias para desarrollar las actividades específicas de su ámbito laboral con las mayores garantías de éxito y calidad. Estas competencias permiten que estos profesionales se conviertan en referentes en la excelencia de los cuidados en diversas áreas.

En este sentido, nuestros programas formativos están diseñados y elaborados por profesionales de la salud con años de experiencia, por lo que están enfocados a que los alumnos adquieran esas competencias y habilidades prácticas.

¿Qué beneficios puedes obtener al realizar uno de nuestros programas formativos?

  • Especialización en un ámbito o tema concreto.
  • Actualización de conocimientos y puesta al día.
  • Creación y ampliación de una red de contactos.
  • Excelencia y referencia profesional.
  • Mejora del currículum vitae.
  • Posibilidades de promocionar en tu puesto laboral.
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