Experto Universitario en Nefrología, Diálisis y Trasplante

Unidad didáctica I. Patologías nefrourológicas en el adulto:

Tema I. Anatomía y fisiología renal:

• Introducción.
• Situación anatómica del riñón.
• Estructura renal.
• Histología y fisiología renal.
• Vascularización renal.
• Funciones endocrinas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Métodos de exploración renal:

• Introducción.
• Síntomas y signos.
• Síntomas y signos inespecíficos.
• Procedimientos por la imagen.
• Procedimientos morfológicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Trastornos de la función urinaria: Proteinuria, hematuria, azoemia, oliguria:

• Introducción.
• Incontinencia urinaria, un problema como otro cualquiera.
• Proteinuria.
  • Diagnóstico de una proteinuria.
  • Clasificación de la proteinuria.
  • Evaluación del niño con proteinuria.
• Hematuria.
• Azoemia. Oliguria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Balance hidroelectrolítico: Equilibrio ácido-base:

• Introducción.
• Volumen y composición del líquido extracelular.
• Volumen y composición de líquido intracelular.
• Intercambios.
• Balance hidrosalino.
• Alteraciones del agua y del sodio.
• Síndromes hipoosmolares/hiponatremia.
• Hiponatremia hipovolémica.
• Hiponatremia hipervolémica.
• Hiponatremia normovolémica.
• Hipernatremia.
• Hipopotasemia. Hiperpotasemia.
  • Hipopotasemia.
  • Hiperpotasemia.
• Hipocalcemia. Hipercalcemia.
  • Hipocalcemia.
  • Hipercalcemia.
• Hipofosfatemia. Hiperfosfatemia.
  • Hipofosfatemia.
  • Hiperfosfatemia.
• Hipomagnesemia. Hipermagnesemia.
  • Hipomagnesemia.
  • Hipermagnesemia.
• Equilibrio ácido-base.
• Sistema amortiguador ácido carbónico-bicarbonato, fosfato y proteínas.
• Desequilibrios ácido-base.
• Acidosis metabólica y láctica.
• Cetoacidosis diabética y de ayunas.
• Acidosis de la uremia y metabólicas por intoxicaciones.
• Acidosis tubulorrenal (ATR).
• Alcalosis metabólica.
• Alcalosis poshipercápnica.
• Alcalosis por contracción de volumen.
• Acidosis y alcalosis respiratoria.
• Acidosis respiratoria.
• Alcalosis respiratoria y enfermedades que la causan.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Síndrome nefrítico y nefrótico:

• Introducción.
• Síndrome nefrítico.
• Síndrome nefrótico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Insuficiencia renal aguda:

• Introducción.
• Clasificación y etiología.
  • Insuficiencia renal aguda prerrenal.
  • Insuficiencia renal aguda parenquimatosa.
  • Insuficiencia renal posrenal u obstructiva.
• Fases y diagnóstico del fracaso renal agudo.
• Clínica y pronóstico.
• Tratamiento.
• Diálisis. Indicaciones y contraindicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Insuficiencia renal crónica:

• Introducción.
• Etiología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Glomerulonefritis primarias:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Mecanismos de la glomerulonefritis.
• Clasificación.
• Medidas generales de las glomerulopatías.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Nefropatías de las enfermedades sistémicas:

• Introducción.
• Enfermedades multisistémicas mediadas inmunitariamente.
• Enfermedades multisistémicas asociadas con paraproteinemia y neoplasia.
• Enfermedades glomerulares relacionadas con infecciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Nefropatías intersticiales y tóxicas:

• Definición.
  • Nefropatías intersticiales agudas.
    • Nefritis túbulointersticial aguda por fármacos.
    • Nefropatía intersticial aguda infecciosa.
  • Nefropatía intersticial crónica.
    • Nefropatías intersticiales crónicas medicamentosas.
    • Nefropatías intersticiales crónicas asociadas a metales pesados.
    • Nefropatía por radiación.
    • Nefropatía intersticial crónica asociada a alteraciones metabólicas.
    • Nefropatía intersticial crónica asociada uropatía obstructiva.
    • Nefropatía intersticial crónica asociada mieloma múltiple.
    • Nefropatía por hierbas chinas.
    • Nefropatía de los Balcanes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Vasculopatías renales:

• Introducción.
• Vasculitis sistémicas.
  • Clasificación.
  • Enfermedades vasculares de afectación directa al riñón.
• Nefropatía de la esclerodermia.
• Coagulopatías.
  • Síndromes hemolítico-urémicos.
  • Enfermedad renal inducida por la HTA.
  • Necrosis cortical renal.
• Nefropatía de la drepanocitosis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Infecciones del tracto urinario: Tuberculosis renal:

• Introducción.
• Recuerdo anatomo-fisiológico.
• Epidemiología.
• Fisiopatología.
• Etiología.
• Clasificación.
• Pielonefritis aguda (PNA).
• Uretritis.
• Cistitis y prostatitis.
• Infecciones urinarias de origen nosocomial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Urolitiasis. Obstrucción del tracto urinario:

• Litiasis renal.
  • Cólico nefrítico.
• Obstrucción del tracto urinario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Enfermedades renales congénitas y hereditarias:

• Introducción.
• Anomalías congénitas del riñón y de vías urinarias.
  • Anomalías congénitas del riñón.
  • Anomalías congénitas de las vías urinarias.
  • Anomalías en la forma de la vejiga.
• Enfermedades renales hereditarias.
  • Nefronoptisis.
  • Nefropatías hereditarias con afectación glomerular.
• Enfermedades metabólicas hereditarias con afectación renal.
• Otras entidades hereditarias que cursan con afectación renal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Hipertensión arterial y repercusiones orgánicas:

• Riñón en la etiopatogenia de la HTA.
• Riñón como causa de HTA secundaria.
• Riñón en HTA secundaria de otro origen y alteraciones electrolíticas.
• Riñón en la HTA esencial como órgano diana.
• Marcadores renales de riesgo cardiovascular.
• Fármacos antihipertensivos y nefroprotección.
• Criterios para derivar al hospital a un paciente hipertenso.
• HTA en las glomerulonefritis primarias: Aspectos pronósticos y terapéuticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Síndrome urémico hemolítico y púrpura trombocítica trombocitopénica:

• Concepto.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Diabetes y riñón:

• Introducción.
• Lesiones renales en la diabetes.
• Historia natural de la nefropatía diabética.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Factores pronósticos.
  • Tratamiento.
• Prevención de la nefropatía diabética.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Embarazo y riñón:

• Introducción.
• Embarazo y riñón.
  • Cambios anatómicos del tracto urinario durante el embarazo.
  • Cambios fisiológicos.
• Enfermedades renales y embarazo.
  • Pielonefritis y embarazo.
  • Bacteriuria asintomática y cistitis.
  • Tratamiento de las infecciones urinarias.
  • Glomerulonefritis aguda.
  • Embarazo consecutivo a trasplante renal.
  • IRA y hemodiálisis en el embarazo.
  • Nefropatía crónica.
  • Litiasis renal.
  • HTA Y embarazo.
  • Preeclampsia.
  • HTA crónica y embarazo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Sustitución de la función renal: Técnicas de depuración extrarrenal:

• Introducción.
• Indicaciones.
• Hemodiálisis.
  • Complicaciones asociadas a la hemodiálisis.
• Diálisis peritoneal.
  • Tipos de diálisis peritoneal.
  • Valoración del orificio de salida del catéter peritoneal.
  • Complicaciones de la diálisis peritoneal.
  • Papel de la enfermería en la DPCA. Programa de entrenamiento para la DPCA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Patologías asociadas al paciente con IRC terminal:

• Introducción.
• Aparato cardiovascular.
• Sistema nervioso.
• Sistema óseo.
• Infecciones víricas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Aspectos psicológicos y sociales en la IRC:

• Introducción.
• Etapas de adaptación.
• Alteraciones psicopatológicas derivadas del acúmulo de toxinas.
• Recursos adaptativos.
• Problemas más frecuentes.
• Exacerbaciones psicopatológicas del individuo en programa de hemodiálisis.
• Paciente en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA).
• Aspectos psicológicos del trasplante renal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Nutrición y dietética en la IRC:

• Introducción.
• Insuficiencia renal aguda.
• Síndrome nefrótico.
• Insuficiencia renal crónica.
  • Fisiopatología de la desnutrición en la IRC.
    • Metabolismo nitrogenado en la insuficiencia renal.
  • Valoración clínica nutricional.
  • Causas de malnutrición en la IRC.
  • Manifestaciones clínicas de la insuficiencia nutritiva.
  • La restricción de proteínas en la ERC.
  • Tratamiento.
    • Tratamiento farmacológico.
    • Tratamiento nutricional.
• Hemodiálisis.
• Diálisis peritoneal.
• Trasplante renal.
• Otros problemas nutricionales.
• Consideraciones y recomendaciones sobre nutrientes.
  • Recomendaciones para controlar la ingesta de líquidos.
  • Síntomas de una hiperpotasemia.
  • Alimentos ricos en fósforo.
  • Suplementos nutricionales.
  • Seguimiento en las normas dietéticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Tumores renales:

• Introducción.
• Clasificación de los tumores renales.
  • Neoplasias benignas.
  • Neoplasias malignas: Carcinoma renal.
• Factores genéticos y cáncer renal.
• Anatomía patológica..
• Otros tumores renales.
• Diseminación.
• Estadiaje del carcinoma renal.
• Clasificación tnm del cáncer renal.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
• Tratamiento del carcinoma renal metastásico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Trasplante renal:

• Introducción.
• Cronología del trasplante.
• Actividad trasplantadora en España.
• Donante y receptor.
• Cirugía del trasplante renal.
  • Obtención del riñón.
  • Cirugía de banco.
  • Implantación del riñón.
• Inmunología.
• Inmunosupresores.
  • Corticoesteroides.
  • Inhibidores de la síntesis de citoquinas.
  • Inhibidores de la acción de las citoquinas.
  • Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos.
  • Inhibidores de la maduración linfocitaria.
  • Medicamentos antilinfocitarios.
  • Inhibidores de mTOR: Sirolimus y Everolimus.
  • Otros inmunosupresores xenobióticos.
• Protocolos de inmunosupresión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Complicaciones del trasplante renal:

• Introducción.
• Complicaciones quirúrgicas.
• Recidivas de nefropatía en el injerto.
• Nefrotoxicidad por ciclosporina.
• Infecciones.
  • Infecciones bacterianas.
  • Infecciones víricas.
  • Infecciones fúngicas.
  • Infecciones protozoarias.
• Hipertensión arterial.
• Complicaciones óseas.
• Alteraciones mucocutáneas.
• Neoplasias.
• Complicaciones hepáticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Uso de fármacos en la insuficiencia renal:

• Introducción.
• Situaciones que condicionan el tratamiento farmacológico en nefrología.
• Farmacocinética en patología renal.
• Dosificación de fármacos en la insuficiencia renal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Unidad didáctica II. Nefrourología pediátrica:

Tema XXVII. Infección del tracto urinario:

• Introducción.
• Epidemiología y conceptos.
• Etiología.
• Factores favorecedores de daño renal.
• Clínica.
• Diagnóstico.
  • Diagnóstico de localización de la infección.
• Tratamiento.
  • Seguimiento y pronóstico.
  • Prevención de recurrencias.
  • Derivación a nefrología pediátrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Hematuria y proteinuria:

• Hematuria.
  • Tipos de hematuria.
  • Causas de hematuria en los niños.
  • Macrohematuria recidivante (MHR) y nefropatía por IGA (enfermedad de Berger).
  • Hematuria idiopática y síndrome de Alport.
  • Glomerulonefritis posestreptocócica aguda.
  • Glomerulonefritis membranosa.
  • Lupus eritematoso sistémico (LES).
  • Glomerulonefritis membranoproliferativa (mesangio-capilar).
  • Glomerulonefritis asociada a infecciones crónicas.
  • Glomerulonefritis rápidamente progresiva con semilunas.
  • Hematuria por ejercicio físico y fármacos que producen hematuria.
  • Conducta a seguir ante una hematuria.
    • Evaluación diagnóstica.
• Proteinuria.
  • Fisiopatología.
  • Proceso diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Reflujo vésico-ureteral:

• Introducción.
• Epidemiología y clasificación del RVU.
• Fisiopatología.
• Clínica, diagnóstico y evaluación.
• Tratamiento.
• Control y seguimiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Síndrome hemolítico urémico:

• Introducción.
• Etiología.
• Patogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Pronóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXI. Enfermedad poliquística autosómica recesiva:

• Introducción.
• Definición y epidemiología.
• Patología, genética y diagnóstico prenatal.
• Manifestaciones clínicas.
  • Implicación renal.
  • Implicación hepática.
• Diagnóstico.
• Pronóstico y tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXII. Tumor de Wilms: Nefroblastoma:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Factores genéticos y tumor de Wilms.
• Anatomía patológica.
• Historia natural.
• Clasificación del tumor de Wilms.
• Clínica.
• Exploraciones complementarias.
• Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
  • Recomendaciones de tratamiento.
• Pronóstico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIII. Tratamiento sustitutivo de la función renal en pediatría:

• Introducción.
• Incidencia, prevalencia, etiología y tratamiento sustitutivo.
• Métodos.
  • Diálisis peritoneal.
    • Modalidades.
  • Hemodiálisis.
  • Trasplante.
• Problemas asociados a la insuficiencia renal terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIV. Aspectos psicológicos y sociales del niño con IRC terminal:

• Introducción.
• Valoración social para la elección del tratamiento sustitutivo.
• Aspectos psicológicos, familiares y sociales en los niños con IRCT.
• Apoyo social: Asociaciones.
• Aspectos psicológicos del equipo sanitario ante el tratamiento.
• Educación sanitaria al niño y familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Conceptos básicos:

• Introducción.
• Conceptos básicos.
• La muerte.
  • La sociedad actual ante la muerte.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Muerte encefálica:

• Recuerdo anatomofisiológico del sistema nervioso.
  • Anatomía del sistema nervioso.
  • Transmisión de la información.
  • Interpretación del impulso nervioso.
• Causas de muerte encefálica.
  • Accidente cerebrovascular.
  • Parada cardiorrespiratoria.
  • Reanimación cardiopulmonar (RCP).
  • Traumatismo craneoencefálico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Unidad de cuidados intensivos:

• Introducción.
• Unidad de cuidados intensivos.
• Cuidados específicos del politraumatizado.
• Dolor.
• Equilibrio ácido-base.
• Termorregulación.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Equilibrio electrolítico:

• Introducción.
• Control hidroelectrolítico.
• Alimentación.
• Nutrición en el paciente crítico.
• Alimentación oral.
• Alimentación enteral.
• Alimentación parenteral.
• Fluidoterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Control ventilatorio:

• Recuerdo anatomofisiológico.
• Insuficiencia respiratoria.
• Cuidados ventilatorios.
• Aspiración de secreciones.
• Fisioterapia respiratoria.
• Intubación.
• Traqueotomía.
• Ventilación mecánica.
  • Ventilación totalmente controlada (IPPV o CMV).
  • Ventilación semicontrolada (SIMV).
  • Ventilación espontánea (ASB).
  • Complicaciones de la ventilación mecánica.
  • CPAP.
• Drenaje torácico.
  • Mecanismo de drenado.
  • Movimiento de las sustancias a través del drenaje.
  • Preparar el recipiente.
  • Funcionamiento del recolector.
  • Colocación del drenaje.
  • Cuidados del drenaje.
  • Retirada del drenaje.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VI. Control cardiovascular:

• Recuerdo anatomofisiológico.
  • Sístole y diástole.
  • Corriente eléctrica cardíaca.
  • La representación vectorial.
• Electrocardiograma.
  • Derivaciones frontales.
  • Nomenclatura.
  • Realización del electrocardiograma.
  • Patologías.
    • Extrasístole.
    • Flutter.
    • Fibrilación.
    • Infarto.
    • Bloqueo.
• Monitorización hemodinámica.
  • Vía arterial.
  • Vía central.
  • Catéter de Swan-Ganz.
• Pericardiocentesis.
• Cardioversión.
• Desfibrilación.
• Balón de contrapulsación.
• Reanimación cardiopulmonar avanzada.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VII. La donación en asistolia tipo IIa:

• Introducción.
• Clasificación de la DA.
• Ventajas e inconvenientes de los órganos obtenidos por donantes en asistolia.
• Recomendaciones relativas a la selección de los donantes y a la logística extrahospitalaria.
• Transferencia hospitalaria.
• Recomendaciones relativas a la logística intrahospitalaria.
• Recomendaciones relativas a la preserveración, extracción y estudio de la viabilidad de los órganos.
  • Recomendaciones sobre la preservación de los órganos.
  • Recomendaciones sobre la extracción de órganos.
  • Recomendaciones sobre el estudio de la viabilidad de los órganos.
• Cardiocompresores mecánicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VIII. Infección nosocomial:

• Introducción.
• Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).
• Causas de la infección nosocomial.
• Contaminación del acceso vascular.
• Medidas generales de prevención.
• Residuos hospitalarios.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IX. Cuidados quirúrgicos:

• Introducción.
• Preoperatorio.
• Posoperatorio.
• Anestesia.
  • Anestesia general.
  • Anestesia regional.
• Posibles complicaciones generales del posoperatorio inmediato.
• Posibles complicaciones específicas de la intervención en el posoperatorio inmediato.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema X. Control neurológico:

• Introducción.
• Escala de Glasgow.
• Ojos y posición.
• Movimiento y sensibilidad.
• Signo de Babinski y presión intracraneal.
• Drenaje ventricular.
• Saturación del bulbo de la yugular.
• Posible donante de órganos.
• Diagnóstico de muerte encefálica.
  • Clínica diagnóstica de muerte encefálica.
  • Pruebas diagnósticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XI. Relación donante-receptor:

• Aceptación o exclusión del donante.
• Criterios de exclusión del donante.
  • Criterios de exclusión absolutos.
  • Criterios de exclusión dependiendo del tipo de órgano.
• El cuerpo humano.
• La célula humana.
  • Membrana celular.
  • Núcleo celular.
  • Citoplasma.
  • Organitos.
• La sangre.
  • Leucocitos.
  • Granulocitos.
  • Monocitos.
  • Linfocitos.
  • Eritrocitos o glóbulos rojos.
  • Trombocitos o plaquetas.
• Rechazo.
• Inmunosupresión.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XII. Trasplantes:

• Introducción.
  • Extracción de órganos.
  • Preservación de los órganos.
  • Banco de tejidos.
  • Receptor.
• Trasplante renal.
• Trasplante cardíaco.
• Trasplante pulmonar.
• Trasplante de hígado.
• Trasplante de páncreas.
• Implante de tejidos.
• Trasplante medular.
  • Indicaciones del trasplante.
  • Tipos de trasplante.
  • Técnica de trasplante.
  • Contraindicaciones de la donación de progenitores hematopoyéticos.
  • Complicaciones.
  • Recomendaciones al alta.
  • Signos de alarma.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIII. Organización nacional de trasplantes:

• Introducción.
• Proyecto TECN (Trasplant Eurocomputer Network).
• Estructura de la ONT.
• Proceso de donación y trasplante.
  • Detección del donante.
  • Información de la mala noticia.
  • Informe del potencial donante a la ONT.
  • Solicitud de la donación de órganos.
  • Búsqueda de receptor.
  • Preparación del trasplante.
  • Trasplante.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XIV. El trasplante desde el punto de vista socioeconómico:

• Introducción.
• Economía y conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XV. El trasplante desde el punto de vista ético y legal:

• Ética y bioética.
• Tratamiento adecuado.
• Principios rectores sobre el trasplante de órganos humanos, aprobados en la undécima sesión plenaria de la 44ª asamblea de la salud, el 13 de mayo de 1991, por la OMS.
• Principios ético-legales en España, del trasplante y la donación de órganos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XVI. Aspectos psicológicos del proceso de donación y trasplante:

• Introducción.
• Definición.
  • Definición.
  • Fases del estrés.
  • Proceso de actuación ante el estrés.
    • Evaluación de la situación.
  • Clasificación de las personas.
  • Recursos ante el estresor.
• Autocontrol.
• Comportamiento asertivo.
• El estrés de los involucrados en el proceso.
  • El paciente.
  • La familia del paciente.
  • El personal asistencial.
• Control del estrés.
• Resumen.
• Autoevaluación.