Curso Universitario en Hemoterapia

Tema I. Fisiología de la hematopoyesis y factores de crecimiento hematopoyéticos:

• Introducción.
• Bases celulares del proceso hematopoyético.
  • Anatomía celular de la hematopoyesis.
  • Células madre hematopoyéticas o stem cell.
  • Proceso de la hematopoyesis.
• Mecanismos de regulación de la hematopoyesis.
  • Regulación de la hematopoyesis.
  • Factores estimuladores.
  • Factores potenciadores.
  • Factores inhibidores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Principales parámetros sanguíneos en hematología clínica. Interpretación de la hematimetría:

• Introducción.
• Hemograma.
• Interpretación clínica de la fórmula leucocitaria.
  • Fórmula leucocitaria.
  • Alteraciones de la serie blanca.
  • Leucocitosis.
  • Reacción leucemoide y leucoeritroblástica.
  • Aumento de una subpoblación leucocitaria.
  • Leucopenia.
  • Células atípicas.
• Parámetros y alteraciones de la serie roja.
  • Serie roja.
  • Alteraciones de la serie roja.
  • Hemoglobina (Hb).
  • Recuento de hematíes.
  • Volumen corpuscular medio (VCM).
  • Hematocrito (Hto).
  • Hemoglobina corpuscular media (HCM).
  • Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).
  • Amplitud de distribución eritrocitaria (ADE, IDE o RDW).
  • Amplitud de la distribución de la hemoglobina (ADH o HDW).
• Parámetros y alteraciones de la serie plaquetar.
  • Serie plaquetar.
  • Alteraciones de la serie plaquetar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Examen morfológico de la sangre periférica:

• Introducción.
• Morfología de la serie blanca.
• Morfología de la serie roja.
• Morfología de las plaquetas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Anemia, aspectos generales:

• Conceptos iniciales y presentación clínica.
  • Introducción.
  • Síntomas.
• Clasificación de las anemias.
• Fisiopatología: Mecanismos de compensación.
• Etiología, diagnóstico y clínica de la anemia.
  • Causas de la anemia.
  • Cuadro clínico.
  • Diagnóstico.
• Anemia poshemorrágica.
• Clasificación de la anemia hemolítica.
  • Anemia hemolítica.
  • Anemia hemolítica aguda.
  • Anemia hemolítica crónica.
• Diagnóstico del síndrome hemolítico.
• Tratamiento de la anemia.
• Prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Anemia ferropénica, anemias megaloblásticas y otras anemias carenciales:

• Anemia ferropénica.
  • Introducción.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Señales de alerta.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico etiológico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Dieta rica en hierro durante anemia ferropenica.
• Bases y abordaje de las anemias megaloblásticas.
  • Anemias megaloblásticas.
  • Metabolismo de cobalamina y folatos.
  • Anemia por déficit de vitamina B12.
  • Anemia por déficit de vitamina B12: Causas.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Recomendaciones.
• Otras anemias carenciales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Anemias hemolíticas hereditarias: Membranopatías y enzimopatías:

• Membranopatías.
• Esferocitosis hereditaria.
• Eliptocitosis hereditaria (EIH).
• Estomatocitosis hereditaria y trastornos relacionados.
• Enzimopatías.
• Déficit de piruvatocinasa (PK).
• Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
• Déficit de pirimidina 5-Nucleotidasa (P5N).
• Déficit de citocromo B5 reductasa (B5R).
• Otros déficits enzimáticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Hemoglobinopatías estructurales. Síndromes talasémicos:

• Introducción.
• Hemoglobinopatías estructurales.
• Clínica y manejo de la hemoglobinopatía S.
  • Hemoglobinopatía S (anemia falciforme o drepanocitosis).
  • Clínica.
  • Fases.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Hemoglobinopatía C.
• Hemoglobinopatía SC.
• Otras hemoglobinopatías con alteración de carga superficial.
• Hemoglobinopatías inestables.
• Hemoglobinopatías con alteración de la afinidad por el oxígeno.
• Hemoglobinopatías M.
• Talasemias.
• Alfa-talasemia.
• Beta-talasemia.
• Delta-beta-talasemia.
• Persistencia hereditaria de la hemoglobina fetal (PHHF).
• Hemoglobinopatías talasémicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Anemias hemolíticas adquiridas:

• Introducción.
• Tipos inmunológicos de anemia hemolítica.
  • Anemias hemolíticas de mecanismo inmune.
  • Anemia hemolítica autoinmune (AHAI).
  • Anemia hemolítica autoinmune (AHAI): Anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos calientes.
  • Anemia hemolítica autoinmune (AHAI): Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos o crioaglutininas.
  • Anemia hemolítica autoinmune (AHAI): Anemia hemolítica autoinmune por hemolisina bifásica (Donath-Landsteiner) o hemoglobinuria paroxística a frigore.
  • Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN).
  • Anemias hemolíticas inmunomedicamentosas (AHIM).
  • Anemias hemolíticas postransfusionales.
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna.
• Causas no inmunes de anemia hemolítica.
  • Anemias hemolíticas de mecanismo no inmune.
  • Anemias hemolíticas mecánicas.
  • Anemias hemolíticas por acción de agentes naturales.
  • Anemias hemolíticas por acción de agentes tóxicos y oxidantes.
  • Anemias hemolíticas por acción de gérmenes o parásitos.
  • Anemias hemolíticas por trastornos metabólicos o endocrinos.
  • Hiperesplenismo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Aplasia medular:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Etiología.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
• Tratamiento de la aplasia medular grave o muy grave.
• Tratamiento de la aplasia medular moderada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Insuficiencias medulares hereditarias. Aplasias selectivas. Anemias diseritropoyéticas congénitas:

• Aplasias medulares hereditarias.
  • Anemia de Fanconi.
  • Disqueratosis congénita.
  • Aplasia pura de serie roja.
  • Anemia de Diamond-Blackfan (ADB).
  • Eritroblastopenias adquiridas.
• Anemias diseritropoyéticas congénitas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Eritrocitosis, clasificación y diagnóstico:

• Introducción.
• Fisiología de la eritropoyesis.
• Clasificación.
• Diagnóstico.
• Eritrocitosis congénitas.
• Eritrocitosis adquiridas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Neutropenias y agranulocitosis:

• Definición y bases fisiopatológicas de las neutropenias.
  • Neutropenias.
  • Definición.
  • Fisiopatología.
  • Anormalidades en el compartimento medular.
  • Anormalidades en el compartimento de sangre periférica.
  • Anormalidades en el compartimento extravascular.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Neutropenia por alteraciones intrínsecas y causas secundarias.
  • Neutropenia causada por defectos intrínsecos de los mielocitos o sus precursores.
  • Neutropenia secundaria.
• Tratamiento.
• Agranulocitosis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Síndromes mielodisplásicos:

• Introducción.
• Diagnóstico.
• Clasificación.
• Descripción de las diferentes variedades de SMD según criterios de la OMS.
• Estudio citogenético y molecular del síndrome mielodisplásico.
• SMD con características citogenéticas específicas.
• SMD secundarios.
• Clasificación clínica del síndrome mielodisplásico.
• Diagnóstico de los SMD: Informe consensus.
• Signos y síntomas del síndrome mielodisplásico.
• Pronóstico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
  • Tratamiento de soporte.
  • Tratamiento no intensivo.
  • Tratamiento intensivo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Síndromes mielodisplásicos-mieloproliferativos:

• Introducción.
• Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC).
• Leucemia mielomonocítica juvenil.
• Leucemia mieloide crónica atípica.
• SMD/SMP Inclasificables.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Síndromes mieloproliferativos crónicos. Leucemia mieloide crónica:

• Síndromes mieloproliferativos crónicos.
  • Conceptos generales.
  • Aspectos generales del diagnóstico.
• Aspectos clínicos y manejo de la leucemia mieloide crónica.
  • Leucemia mieloide crónica.
  • Patogenia.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
  • Efectos secundarios de la medicación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Policitemia vera:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Patogenia.
• Cuadro clínico.
• Síntomas.
• Diagnóstico.
• Pronóstico.
• Recomendaciones generales de tratamiento.
  • Tratamiento.
  • Recomendaciones terapéuticas generales.
• Posibles complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Trombocitemia esencial. Mielofibrosis idiopática:

• Evaluación y manejo de la trombocitemia esencial.
  • Trombocitemia esencial.
  • Epidemiología y etiología.
  • Causas.
  • Clínica.
  • Clínica: TE durante el embarazo.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Clínica, diagnóstico y tratamiento de la mielofibrosis idiopática.
  • Mielofibrosis idiopática.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Pronóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Leucemia neutrofílica crónica. Síndrome hipereosinofílico:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Clínica.
• Pruebas diagnósticas y estudio molecular en hematología.
  • Diagnóstico.
  • Sangre periférica.
  • Médula ósea.
  • Citogenética.
  • Genética molecular.
  • Genética molecular: Mutación CSF3R.
  • Genética molecular: Mutación JAK2-V617F.
  • Genética molecular: Mutación CALR.
  • Genética molecular: Mutación SETBP1.
  • Genética molecular: Mutación ASXL1.
• Diagnóstico diferencial.
• Revisión de los criterios diagnósticos de la OMS para la LNC.
• Curso clínico y pronóstico.
• Tratamiento.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Leucemias agudas no linfoblásticas:

• Definición.
• Epidemiología.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Diagnóstico y diagnóstico diferencial.
• Diagnóstico morfológico y citoquímico de la LANL.
• Tratamiento.
• Complicaciones y su tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Leucemia aguda linfoblástica del adulto:

• Introducción y epidemiología.
• Etiopatogenia.
• Signos y síntomas.
• Diagnóstico.
• Estrategias terapéuticas y estratificación del riesgo en la LLA.
  • Tratamiento.
  • Fase de inducción e intensificación.
  • Tratamiento posremisión.
  • Tratamiento del SNC.
  • Tratamiento de adolescentes y adultos jóvenes.
  • Tratamiento de pacientes adultos mayores.
  • Tratamiento de soporte.
  • Tratamiento de la LLA Ph positiva.
  • Factores pronósticos y estratificación del riesgo.
  • Nuevos tratamientos en la LLA.
• Prónostico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Linfomas, conceptos generales y del diagnóstico:

• Introducción.
• Desarrollo de la revisión.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Linfoma de Hodgkin: Causas y factores de riesgo.
  • Linfoma de Hodgkin: Signos y síntomas.
  • Linfoma no Hodgkin.
  • Linfoma no Hodgkin: Causas y factores de riesgo.
  • Linfoma no Hodgkin: Signos y síntomas.
  • Subtipos de Linfoma no Hodgkin.
  • Subtipos de Linfoma no Hodgkin: Neoplasias de células B.
  • Subtipos de Linfoma no Hodgkin: Linfomas de células T y CN.
• Métodos diagnósticos en los linfomas.
  • Diagnóstico de los linfomas.
  • Biopsia.
  • Exploración por tomografía computarizada (TAC).
  • Resonancia magnética (RMN).
  • Exploración por tomografía por emisión de positrones PET o PET-TC.
  • Aspiración y biopsia de médula ósea.
  • Pruebas moleculares del tumor.
• Tratamiento de los linfomas.
  • Tratamiento linfoma de Hodgkin.
  • Tratamiento linfoma de Hodgkin: Quimioterapia.
  • Tratamiento linfoma de Hodgkin: Radioterapia.
  • Tratamiento linfoma de Hodgkin: Inmunoterapia.
  • Tratamiento linfoma de Hodgkin: Trasplante de células madres.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin: Quimioterapia.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin: Inmunoterapia.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin: Terapia dirigida.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin: Radioterapia.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin: Trasplante de células madre con dosis altas de quimioterapia.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin: Cirugía.
• Tratamiento del linfoma en pacientes con VIH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Síndromes linfoproliferativos con expresión leucémica:

• Introducción.
• Leucemia linfática crónica.
• Leucemia prolinfocítica.
• Tricoleucemia.
• Leucemias de linfocitos grandes granulares (LLGG).
• Leucemia/linfoma T del adulto (LLTA).
• Linfomas leucemizados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Linfomas no Hodgkinianos:

• Introducción.
• Tratamiento de linfoma no Hodgkin.
• Linfoma anaplásico.
• Tipos de linfoma no Hodgking.
• Opciones de tratamiento del linfoma no Hodgking de crecimiento lento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Linfoma de Hodgkin:

• Introducción.
• El sistema linfático.
• Aspectos clínicos y abordaje del linfoma de Hodgkin.
  • Linfoma de Hodgkin.
  • Epidemiología.
  • Tipos de LH.
  • Factores de riesgo.
  • Síntomas, signos y estadios.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Tratamiento: Tratamiento del LH en estadio temprano.
  • Tratamiento: Tratamiento del LH en estadio avanzado.
  • Tratamiento: Tratamiento del LH recidivante o refractario.
• Innovación en diagnóstico y tratamiento oncohematológico.
  • Investigación en nuevas opciones de diagnóstico y tratamiento.
  • Avances en las técnicas de exploración: Estudios por imágenes.
  • Adaptación del tratamiento.
  • Adaptación del tratamiento: Quimioterapia con bendamustina.
  • Adaptación del tratamiento: Radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
  • Adaptación del tratamiento: Radioterapia con protones (RTP).
  • Terapia dirigida.
  • Terapia dirigida: Inhibidores de la cinasa fosfatidilinositol-3 (PI3K).
  • Terapia dirigida: Inhibidores de desacetilasas de las histonas (HDAC).
  • Inmunoterapia.
  • Inmunoterapia: Anticuerpos monoclonales.
  • Inmunoterapia: Inhibidores de puntos de control inmunitario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Mieloma múltiple:

• Conceptos introductorios y bases anatómicas del mieloma múltiple.
  • Introducción. Mieloma múltiple.
  • Anatomía.
• Como explica la asociación española contra el cáncer qué es el mieloma múltiple para ellos.
• El mieloma múltiple en España.
• Explicación de la fundación internacional contra el mieloma múltiple que es para ellos dicha enfermedad.
• Epidemiología e incidencia del mieloma múltiple.
  • Epidemiología del mieloma múltiple.
  • Incidencia.
• ¿Cuáles son los factores de riesgo del mieloma múltiple?.
• Signos y síntomas en el mieloma múltiple.
• ¿Sabemos cuáles son las causas del mieloma múltiple?.
• Clasificación y pronóstico del mieloma múltiple.
  • Tipos de mieloma múltiple.
  • Clasificación del mieloma múltiple por etapas.
  • Tasas de supervivencia según la etapa.
  • Prevención.
• Criterios y pruebas para el diagnóstico del mieloma múltiple.
  • Diagnóstico del mieloma múltiple.
  • Diagnóstico del mieloma según el resultado de las pruebas.
• Estrategias de tratamiento y seguimiento del mieloma múltiple.
  • Tratamiento del mieloma múltiple.
  • Tratamiento de mantenimiento.
  • Mieloma que no responde al tratamiento o recurre.
  • Mieloma resistente a la combinación de vincristina, doxorubicina y dexametasona (VAD).
  • Secuelas de los tratamientos contra el mieloma múltiple.
• Qué empeora o mejora el mieloma múltiple.
• Revisiones en el mieloma múltiple.
• Nuevos enfoques en el tratamiento del mieloma múltiple.
• Resumen de toda la historia del mieloma múltiple.
• Estudio reciente de investigación sobre tratamiento del mieloma múltiple.
• Interesante estudio de investigación sobre el mieloma múltiple que confirma mucho de los datos que hemos estudiado.
• Otros estudios científicos que son interesantes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Otras gammapatías monoclonales, gammapatía monoclonal de significado incierto, enfermedades de las cadenas pesadas:

• Introducción.
• Tipos de gammapatías monoclonales.
  • Gammapatías monoclonales de significado incierto (GMSI).
  • Mieloma múltiple (MM).
  • Mieloma múltiple (MM): Criterios diagnósticos (International Myeloma Working Group).
  • Mieloma múltiple smoldering o asintomático (MMS).
  • Mieloma múltiple no secretor (MNS).
  • Plasmocitomas solitarios.
  • Mieloma osteosclerótico o síndrome POEMS.
  • Macroglobulinemia de Waldenström (MW).
  • Amiloidosis.
  • Enfermedad de las cadenas pesadas.
  • Cuadro resumen de las características de las principales gammapatías monoclonales.
• Métodos diagnósticos de las gammapatías monoclonales.
  • Diagnóstico gammapatías monoclonales.
  • Pruebas del laboratorio de análisis clínicos.
  • Pruebas de imagen, laboratorio de rayos.
  • Pruebas de hematología, inmunología y genética.
  • Detección casual de una gammapatía en el servicio de análisis clínicos.
• Opciones terapéuticas y cuidados de soporte.
  • Tratamiento.
  • Tratamientos de primera línea.
  • Trasplante con células madre.
  • Radioterapia.
  • Tratamiento de mantenimiento.
  • Tratamiento de soporte.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Histiocitosis del Grupo L (LCH y Erdheim-Chester):

• Introducción y características de las distintas células del sistema mononuclear fagocítico.
• Clasificación de las patologías del SMF.
• Patología maligna del SMF.
• Histiocitosis maligna.
• Clasificación y características de las histiocitosis de malignidad incierta.
  • Histiocitosis de malignidad incierta.
  • Histiocitosis proliferativas de células dendríticas.
• Histiocitosis reactivas y síndromes hemofagocíticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Trombocitopenias. Trombopatías congénitas y adquiridas:

• Clasificación, diagnóstico y tratamiento de las trombocitopenias.
  • Trombocitopenias.
  • Clasificación fisiopatológica.
  • Signos y síntomas.
  • Diagnóstico biológico.
  • Terapéutica sintomática.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Trombocitopenias inmunológicas agudas y trombocitopenia inducida por heparina.
  • Trombocitopenias inmunológicas agudas.
  • La trombocitopenia secundaria a heparina (TIH).
• Trombocitopenias inmunológicas crónicas. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
• Trombopenia en el embarazo.
• Trombocitopenia asociada a otras enfermedades.
• Macrotrombopenias genéticas.
• Tipos congénitos y adquiridos de trombopatías.
  • Trombopatías.
  • Trombopatías congénitas.
  • Trombopatías adquiridas.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Enfermedad tromboembólica. Trombofilias congénitas y adquiridas:

• Introducción.
• Epidemiología y factores de riesgo.
• Fisiopatología.
• Diagnóstico de la enfermedad tromboembólica venosa.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico de TVP.
  • Diagnóstico de TEP.
  • Diagnóstico de la ETEV en situaciones especiales.
  • Estudios de trombofilia.
• Profilaxis y manejo terapéutico de la enfermedad tromboembólica venosa.
  • Profilaxis y tratamiento.
  • Profilaxis en pacientes médicos.
  • Profilaxis en pacientes quirúrgicos.
  • Profilaxis de la ETEV en situaciones especiales.
  • Tratamiento.
  • Tratamientos invasivos.
  • Diferencias por sexos en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante por una ETEV.
  • Tratamiento de la ETEV en situaciones especiales.
  • Tratamiento ambulatorio de la ETEV.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Diagnóstico de la patología hemorrágica. Coagulopatías congénitas:

• Introducción.
• Tipos y abordaje de las coagulopatías congénitas.
  • Coagulopatías congénitas.
  • Hemofilia A y B.
  • Enfermedad de von Willebrand.
  • Enfermedad de von Willebrand: Enfermedad de von Willebrand tipo 1 (VWD1).
  • Enfermedad de von Willebrand: Enfermedad de von Willebrand tipo 2 (VWD2).
  • Enfermedad de von Willebrand: Enfermedad de von Willebrand tipo 3.
  • Enfermedad de von Willebrand: Diagnóstico clínico.
  • Enfermedad de von Willebrand: Tratamiento.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación: Defiencia de los factores dependientes de vitamina K.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación: Deficiencia del factor de la coagulacion V.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación: Deficiencia combinada de factores de la coagulacion V y VIII.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación: Deficiencia del factor de la coagulación XI.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación: Deficiencia del factor de la coagulación XIII.
  • Trastorno hereditario del fibrinógeno.
  • Trastorno hereditario del fibrinógeno: Afibrinogenemia e hipofibrinogenemia.
  • Trastorno hereditario del fibrinógeno: Disfibrinogenemia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXI. Coagulopatías adquiridas:

• Introducción.
• Coagulación intravascular diseminada (CID).
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
• Hemofilia A adquirida.
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Tratamiento.
• Déficit de vitamina K.
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Hepatopatía crónica.
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXII. Terapia antitrombótica:

• Introducción.
• Anticoagulantes parenterales.
• Tratamiento anticoagulante oral (TAO).
• Clasificación y mecanismos de acción de los anticoagulantes.
  • Anticoagulantes.
  • Anticoagulantes de acción indirecta.
  • Anticoagulantes de acción directa.
• Antiagregantes plaquetarios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIII. Coagulopatías en el paciente crítico:

• Introducción.
• Fisiopatología de las alteraciones de la coagulación en el paciente crítico.
• Sangrado en paciente traumatizado.
• Abordaje de las coagulopatías en el paciente crítico.
  • Manejo de las anormalidades de la coagulación en pacientes críticos.
  • Sangre y hemoderivados.
  • Agentes farmacológicos.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIV. Aspectos hematológicos y soporte hemoterápico en el paciente crítico:

• Introducción.
• Terapia transfusional en cuidados intensivos.
• Anemia en el paciente crítico.
• Oncohematología.
• Fármacos utilizados en UCI.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXV. Estados de sobrecarga férrica. Hemocromatosis hereditaria:

• Introducción.
• Hemocromatosis hereditaria.
• Historia natural y manejo de la hemocromatosis HFE tipo 1.
  • HH asociada al gen HFE (HH tipo 1).
  • Historia natural.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• HH no asociadas al gen HFE.
• Complicaciones de las hemocrematosis hereditarias (HH).
• Síntomas de las HH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXVI. Trasplante de células madre hematopoyéticas:

• Introducción.
• Proceso y cuidados en el trasplante de células madre hematopoyéticas.
  • Desarrollo y discusión del tema.
  • Agentes de movilización.
  • Movilización de las CMH.
  • Extracción de CMH. Aféresis.
  • Procesamiento de CPH y crioconservación.
  • Acondicionamiento preparatorio.
  • Trasplante o infusión de células madre.
  • Arraigo del injerto y recuperación.
  • Papel de la enfermería.
  • Novedades en investigación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Marco histórica de la donación de sangre:

• Introducción.
• Historia de la donación de sangre.
  • La sangre como elemento mágico.
    • En la época de la Grecia Antigua.
    • En la Edad Media.
  • Primera transfusión entre animales.
  • Transfusiones entre humanos.
• Principal problema, la coagulación.
• Se hizo la compatibilidad.
• Cómo conservar y almacenar la sangre.
• La transfusión como actividad cotidiana.
• El nuevo reto de obtener donaciones.
• La donación de sangre en España.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Recuerdo anatómico - Fisiológico del aparato circulatorio:

• Introducción.
• Evolución histórica.
• Componentes del aparato circulatorio.
  • El corazón.
    • Cavidades cardíacas.
    • Válvulas cardíacas.
    • Sistema de conducción del impulso cardíaco.
    • Inervación del corazón.
    • Sistema vascular del corazón.
    • Pericardio.
    • Estructura histológica del corazón.
• Aspectos estructurales del sistema vascular.
  • Estructura de la pared vascular.
  • Características funcionales de los vasos sanguíneos.
  • Circulación sistémica, pulmonar, portal y coronaria.
• Sistema linfático.
  • Función del sistema linfático.
  • Componentes del sistema linfático.
  • Tejido linfático y circulación linfática.
• Vascularización de la extremidad superior.
  • Arteria axilar.
    • Introducción.
    • Arteria humeral, radial, cubital y arco palmar superficial y profundo.
  • Drenaje venoso de la extremidad superior.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Principios básicos de hematología:

• Hematopoyesis y médula ósea.
  • Histología.
    • Compartimento vascular, compartimento hematopoyético, compartimento de células madre.
• Células troncales hematopoyéticas.
  • Definición de célula troncal hematopoyética (CTH) y estudio de la célula troncal hematopoyética (CTH).
    • Ensayos in vitro.
    • Ensayos in vivo.
• Eritropoyesis.
  • Fisiología del eritrocito o glóbulo rojo (GR) y estructura de los eritrocitos.
    • Membrana eritrocitaria.
  • Metabolismo del eritrocito, eritrocateresis y eritropoyetina.
• Hemoglobina.
  • Estructura de la Hb.
    • Diferentes estructuras hemoglobínicas.
    • Hemo y tipos de hemoglobinas.
  • Función de la hemoglobina.
    • Descarga de oxígeno a los tejidos.
• Hierro.
  • Metabolismo del hierro.
    • Homeostasis del hierro.
    • Absorción intestinal de Fe.
    • Regulación intracelular de los niveles de Fe.
• La sangre.
  • Plasma.
  • Elementos figurados.
    • Eritrocitos.
    • Leucocitos.
    • Plaquetas.
• Hemograma. Valores normales.
  • Eritrograma.
  • Leucograma.
  • Recuento de plaquetas.
• Grupos sanguíneos.
  • Grupos eritrocitarios.
    • Sistema AB0.
    • Grupo sanguíneo Ii y sistemas P y Rh.
    • Sistemas Kell, Kidd, Duffy, Mns y Lutheran.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Funcionamiento y legislación de los CRTS:

• Introducción.
• Legislación.
  • Normativa y acuerdo de ámbito europeo.
• Normativa de ámbito nacional.
• Normativa de ámbito autonómico.
  • Boja número 58 de 1706-06-1986.
    • Orden de 6 de junio de 1986, por la que se regula la red transfusional de Andalucía.
    • Disposiciones adicionales y derogatoria.
• Organización de la donación de sangre en España.
• El sistema nacional para la seguridad transfusional.
• Comité científico de seguridad transfusional (CCST).
• Funciones del médico de hemodonación.
• Situación actual de la donación de sangre.
• La donación de sangre en España.
  • Datos estadísticos sobre la donación de sangre en España.
• La donación de sangre en Europa.
• La donación de sangre en Latinoamérica.
• Anexos.
  • Anexo I. Normativa histórica relativa a la donación de sangre.
  • Legislación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Atención al donante previa a la donación:

• Introducción.
• Recepción del donante.
  • Información gráfica.
    • Puntos a tratar para información gráfica.
  • Información oral.
• Recogida de datos.
• Entrevista.
• Exploración.
  • Aspectos en el donante para la exploración.
    • Método del sulfato de cobre.
• Situaciones especiales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Donación de sangre:

• Introducción.
• La sangre y sus componentes.
• Aplicación terapéutica de la sangre.
• Proceso de extracción en la donación de sangre total.
• Tipos de bolsas.
• Etiquetado de las bolsas y tubos de muestra.
• Protocolo de desinfección.
• Extracción propiamente dicha.
  • Técnica de extracción (CRTS Málaga).
• Complicaciones que pueden producirse ante el proceso de donación.
  • Lipotimia / Mareo.
  • Hematomas, pseudoaneurisma y fístula arteriovenosa.
  • Síndrome compartimental, lesión nerviosa, irritación cutánea/alergia, reapertura de la vía e hipoglucemia.
• Reacciones adversas ante el proceso de donación.
  • Embolismo aéreo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Aféresis y separadores celulares:

• Introducción.
• Separadores celulares.
  • Componentes de los separadores celulares.
    • Sistemas de extracción, procesamiento, almacenamiento y de adición de soluciones.
    • Sistemas de control y gestión de datos, alarmas, seguridad y otros elementos de los separadores celulares.
• Selección de donantes.
• Plasmaféresis.
  • Producto obtenido y componentes.
  • Aplicaciones terapéuticas del plasma, dosis necesaria para transfundir, indicaciones terapéuticas del plasma y contraindicaciones.
  • Procedimiento de plasmaféresis. Técnica. Atención al donante.
• Donación de plaquetas (plaquetoféresis).
  • Aplicaciones terapéuticas de las plaquetas y pasos a seguir para donar plaquetas.
  • Procedimiento de plaquetoféresis. Técnica. Atención al donante.
• Consejos post-donación al donante de aféresis.
• Complicaciones que pueden producirse ante el proceso de aféresis.
• Reacciones adversas ante el proceso.
  • Toxicidad del citrato, reacción alérgica sistémica y embolismo aéreo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Diagnósticos de enfermería hacia el donante de hemoderivados:

• Introducción.
• Etapas del proceso enfermero.
• Diagnósticos enfermeros. Taxonomía NANDA.
  • Clasificación de las intervenciones de enfermería (N.I.C.).
    • Definición de términos.
  • Clasificación de resultados enfermeros (N.O.C.).
• Diagnósticos enfermeros.
  • Conocimientos deficientes (especificar).
  • Afrontamiento defensivo.
  • Riesgo del deterioro de la integridad cutánea. Hematoma.
  • Temor / Miedo.
  • Deterioro de la comunicación verbal.
  • Afrontamiento familiar comprometido.
  • Disminución del gasto cardíaco. Lipotimia.
  • Negación ineficaz.
  • Incumplimiento del tratamiento.
  • Conducta generadora de salud.
  • Riesgo de baja autoestima situacional.
  • Dolor agudo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Atención al donante posdonación. Conservación y transporte de hemoderivados:

• Introducción.
• Conservación del producto tras la donación.
• Transporte del producto donado.
  • Transporte y distribución.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Prevención de transmisión de enfermedades derivadas de la transfusión:

• Introducción.
• Seguridad transfusional. Agentes infecciosos antiguos y nuevos.
• Antecedentes históricos.
• Período ventana.
  • El período ventana pre-seroconversión.
  • Infecciones inmunosilentes.
  • Enfermedades virales. Pruebas serológicas y pruebas basadas en la determinación de ácidos nucleídos (NAT).
    • Virus de la hepatitis C. Hepatitis C.
    • Virus de la hepatitis B. Hepatitis B.
    • Virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
• El impacto de las técnicas NAT en las pruebas serológicas de escrutinio de los virus transmitidos por transfusión.
  • Medidas adoptadas en España. Real decreto 1088/2005.
• Virus linfotrópicos t humanos (HTLV I/II).
• Citomegalovirus (CMV).
• Parvovirus B19.
• Virus del Nilo occidental (VNO).
  • Antecedentes históricos, ciclo vital y manifestaciones clínicas.
  • Prevención de la transmisión de VNO a través de la transfusión de sangre y componentes sanguíneos.
• Enfermedades bacterianas.
  • Métodos de reducción del riesgo de episodios sépticos asociados a la transfusión de productos sanguíneos contaminados.
  • Métodos pretransfusionales de detección de contaminación bacteriana y sífilis.
• Enfermedades parasitarias.
  • Paludismo.
  • Enfermedad de Chagas.
    • Enfermedad de Chagas (I).
    • Enfermedad de Chagas (II).
  • Babesiosis y leishmaniasis.
• Enfermedades causadas por priones. Estrategias de prevención de la transmisión.
  • Clasificación de las diferentes formas de enfermedad de Creutzfeldt-Jacob (ECJ).
  • Inefectividad de la variante de ECJ en la sangre.
• Estrategias de reducción del riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por transfusión. Métodos de inactivación o reducción de agentes patógenos.
  • Plasma.
  • Plaquetas.
  • Hematíes.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Preparación de derivados de hemocomponentes:

• Introducción.
• Factores que intervienen en la preparación de componentes sanguíneos.
  • Consideraciones durante la extracción.
  • Anticoagulantes y conservantes.
  • Tipos de bolsas y centrifugación.
• Preparación de componentes sanguíneos.
  • Componentes sanguíneos.
    • Componentes sanguíneos, plaquetarios, plasmáticos y derivados plasmáticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Otras donaciones en CRTS:

• Introducción.
• Autotransfusión.
  • Introducción.
  • Requisitos, exclusiones y procedimiento.
  • Ventajas y desventajas.
• Donación de médula ósea.
  • Introducción.
  • Historia, tipos de trasplantes, indicaciones y búsqueda del donante.
  • Técnica de extracción.
• Donación de sangre de cordón umbilical.
  • Introducción.
  • Donación de sangre de cordón umbilical.
  • Almacenamiento para uso autólogo, conservación fuera de España y localización del donante.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Lesión renal aguda:

• Introducción.
• Definición.
• Factores de riesgo.
• Etiología.
• Diagnóstico.
• Clasificación de la lesión renal aguda.
  • Clasificación.
  • Insuficiencia renal aguda prerrenal.
  • Insuficiencia renal aguda parenquimatosa o renal.
  • Insuficiencia renal aguda posrenal.
• Consecuencias de la LRA.
• Manejo del paciente crítico con LRA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Ultrafiltración (ósmosis) y transporte convectivo:

• Introducción.
• Difusión.
• Ultrafiltración (ósmosis) y transporte convectivo.
• Adsorción.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Componentes de un sistema de depuración:

• Introducción.
• Acceso vascular para TRRC en UCI.
• Circuito extracorpóreo y líneas.
• Hemofiltro y membranas.
• Fluidos de TRRC y anticoagulación.
• Monitores actuales de TRRC.
  • Monitor.
  • Monitor Prisma (histórico).
  • Monitor Prismaflex/PrisMax®.
  • Monitor Aquarius® (retirada).
  • Monitor MultiFiltrate Pro®.
  • Monitor OMNI® / NxStage®.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Modalidades de terapia renal sustitutiva en críticos y dosificación:

• Introducción.
• Modalidades de terapia renal sustitutiva continua.
  • Modalidades.
  • Ultrafiltración lenta continua (SCUF).
  • Hemofiltración venovenosa continua (HFVVC).
  • Hemodiálisis venovenosa continua (HDVVC).
  • Hemodiafiltración venovenosa continua (HDFVVC).
  • Hemoperfusión.
  • Plasmaféresis.
• Dosificación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Anticoagulación del sistema:

• Introducción.
• Heparina (no fraccionada y fraccionada): cuándo usarla y cómo monitorizarla.
• Anticoagulación regional con citrato: protocolo práctico, monitorización y manejo de complicaciones.
• Prostaglandinas (epoprostenol): uso de rescate.
• Consideraciones finales y algoritmo de elección.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Indicaciones no renales:

• Introducción.
• Insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD): papel de ultrafiltración extracorpórea refractaria.
• Intoxicaciones.
• Trastornos electrolíticos.
• Acidosis láctica.
• Rabdomiólisis y síndrome del aplastamiento.
• Hipotermia e hipertermia.
• Insuficiencia hepática.
• Disfunción multiorgánica en UCI y sepsis: estado de la evidencia sobre depuración de mediadores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Complicaciones:

• Introducción.
• Complicaciones relacionadas con el acceso vascular.
• Complicaciones relacionadas con el circuito extracorpóreo.
• Complicaciones relacionadas con la técnica.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Farmacocinética en depuración extracorpórea:

• Introducción.
• Propiedades farmacocinéticas de los fármacos.
  • Características de los fármacos.
  • Peso molecular.
  • Unión a proteínas.
  • Volumen de distribución.
  • Aclaramiento.
• Ajustes en la dosificación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Montaje, manejo y monitorización en terapias continuas de depuración extracorpórea (TCDE/CRRT):

• Introducción.
• Metodología.
• Montaje del sistema.
• Manejo durante la depuración.
• Parámetros de monitorización de presiones en el circuito.
  • Monitorización.
  • Presión de entrada o “arterial”.
  • Presión de retorno o venosa.
  • Presión del filtro o prefiltro.
  • Presión del efluente.
  • Presión transmembrana.
  • Delta de presión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Cuidados estandarizados de enfermería en terapia de reemplazo renal continua (TRRC/CRRT) en UCI:

• Introducción.
• Plan de cuidados.
  • Deterioro de la eliminación urinaria. 00016. Dominio 3.
  • Exceso de volumen. 00026. Dominio 2.
  • Riesgo de infección. 00004. Dominio 11.
  • Hipotermia. 00006. Dominio 11.
  • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00047. Dominio 11.
  • Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00028. Dominio 2.
  • Riesgo de sangrado. 00206. Dominio 11.
  • Riesgo de shock. 00205. Dominio 11.
  • Deterioro del intercambio de gases. 00030. Dominio 3.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.