Curso de Otorrinolaringología práctica para médicos de atención primaria

Tema I. Anatomía y fisiología del área otorrinolaringológica (O.R.L.):

• Introducción.
• Embriología del oído.
• El oído.
• La nariz y senos paranasales.
  • Nariz o pirámide nasal.
  • Fosas nasales.
  • Senos paranasales.
• Cuello, faringe y laringe.
  • El cuello.
  • Faringe.
  • Laringe.
• Glándulas salivales.
  • Esófago.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Anamnesis en otorrinolaringología (O.R.L):

• Introducción.
• Semiología de las enfermedades del oído.
• Semiología de las enfermedades de nariz y senos paranasales.
• Semiología de las enfermedades de la faringe y laringe.
• Exploración física en O.R.L.
• Exploración de oído.
  • Audiometrías.
• Exploración neurovestibular.
• Nariz y senos paranasales.
• Exploración de cavidad oral y orofaringe.
• Exploración de laringe e hipofaringe.
• Exploración del cuello.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Exploraciones complementarias O.R.L en atención primaria:

• Introducción.
• Técnicas de imagen.
• Exploración radiológica de laringe y cuello.
• Exploración radiológica de nariz y fosas.
• Angiografía o arteriografía.
• Exploración radiológica de oídos.
• Pruebas audiológicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Dolor de oído:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Inspección.
  • Otoscopia.
  • Palpación.
  • Exploración física de otras estructuras.
• Principales patologías que cursan con otalgia otógena.
  • Otitis externa difusa aguda.
  • Otitis externa circunscrita (forúnculo de CAE).
  • Herpes zóster ótico: Síndrome de Ramsay-Hunt.
  • Miringitis bullosa.
  • Traumatismos de oído externo.
  • Otros procesos del oído externo.
  • Otitis medias agudas.
• Principales causas de otalgia no otógena.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Otorrea:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Principales patologías que cursan con otorrea.
• Criterios de derivación ante un paciente con otorrea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Otorragia:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Exploraciones complementarias.
• Entidades clínicas que causan otorragia.
  • Manipulación traumática del oído.
  • Barotraumatismo.
  • Fracturas de hueso temporal.
  • Fracturas del conducto auditivo externo.
  • Tumores vasculares.
  • Tumores no vasculares.
  • Miringitis bullosa y otitis media aguda.
  • Otitis media crónica evolucionada o reagudizada.
• Criterios de derivación del paciente.
• Protocolo de actuación en atención primaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Purito ótico:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Sensación de taponamiento:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
• Principales patologías que cursan con sensación de taponamiento.
  • Tapones del CAE.
  • Exostosis y osteomas del conducto auditivo externo.
  • Tumores benignos y malignos del oído externo.
  • Otras patologías de oído externo.
  • Otitis media serosa o secretora (OMS).
  • Tratamiento quirúrgico de la OMS infantil.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Hipoacusia I:

• Introducción.
• Clasificación de la hipoacusia.
• Orientación diagnóstica de la hipoacusia.
  • Exploración física.
  • Exploración funcional.
• Diagnóstico etiológico de la hipoacusia.
  • Hipoacusias con otoscopia normal.
    • Hipoacusias de transmisión con otoscopia normal.
    • Hipoacusias neurosensoriales con otoscopia normal.
  • Hipoacusias con otoscopia patológica.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Hipoacusia II. Hipoacusia infantil:

• Introducción.
• Clasificación de la hipoacusia infantil.
• Factores de riesgo de hipoacusia infantil.
• Etiología de la hipoacusia infantil.
• Prevención de la hipoacusia infantil.
• Orientación diagnóstica de la hipoacusia infantil.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento y rehabilitación de la hipoacusia infantil.
• Cribado universal de la hipoacusia infantil.
• Recomendaciones CODEPEH en relación con la detección precoz de la hipoacusia diferida.
• Anexo 1.
  • Factores de riesgo asociados a hipoacusia en recién nacidos (0-28 días).
• Anexo 2.
  • Factores de riesgo asociados a hipoacusia en lactantes de 29 días a niños de 2 años.
• Anexo 3.
  • Factores de riesgo asociados a hipoacusia que requieren un control periódico de la audición.
• Anexo 4.
  • Signos de alarma de posibles trastornos de audición en el niño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Acúfenos:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Criterios de derivación al especialista.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Mareos y vértigo:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
  • Diagnóstico diferencial.
• Patologías patología que cursan con vértigo.
• Restricción de la ingesta de sodio.
• Exploración.
• Tratamiento.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Parálisis facial:

• Parálisis facial.
• Recuerdo anatomofisiológico del nervio facial.
• Orientación diagnóstica de la paralisis facial.
• Patologías que pueden cursar con parálisis facial.
  • Parálisis de origen infeccioso.
  • Parálisis facial de origen tumoral.
  • Parálisis facial en las enfermedades sistémicas.
  • Parálisis faciales de origen neurológica.
  • Parálisis facial en las enfermedades autoinmunes.
  • Parálisis facial debido a causas diversas.
  • Parálisis facial bilateral simultánea.
  • Parálisis facial idiopática o parálisis de Bell.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Oreja roja. Procesos inflamatorios del pabellón auricular:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
• Principales patologías que cursan con oreja roja.
  • Otohematoma.
  • Heridas de pabellón auricular.
  • Congelación.
  • Quemaduras.
  • Pericondritis.
  • Erisipela.
  • Impétigo.
  • Herpes zóster.
  • Patología dermatológica del pabellón.
  • Enfermedades sistémicas con afectación del pabellón.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Tumoración auricular:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Patologías que cursan con tumoración auricular.
  • Lesiones pseudotumorales.
  • Tumores benignos.
  • Lesiones precancerosas.
  • Lesiones tumorales malignas.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Rinorrea I. Rinitis no alérgica:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Rinoscopia anterior.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Criterios de derivación al especialista ORL.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Rinorrea II. Rinitis alérgica:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Criterios de derivación a atención especializada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Insuficiencia respiratoria nasal:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Exposición de patologías que cursan con IRN.
  • Imperforación o atresia de coanas.
  • Hipertrofia adenoidea.
  • Cuerpos extraños.
  • Angiofibroma juvenil.
  • Poliposis nasosinusal.
  • Hipertrofia de cornetes.
  • Dismorfias septopiramidales.
  • Hematoma de tabique.
  • Tumores nasosinusales benignos y malignos.
• Criterios de derivación por patologías.
• Esquema de diagnóstico diferencial básico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Alteraciones del olfato:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Principales patologías que cursan con alteraciones del olfato.
• Derivación al especialista.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Epistaxis:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica y terapéutica.
  • Evaluación inicial.
  • Medidas generales.
  • Localización del punto sangrante.
  • Medidas terapéuticas de control de la epistaxis.
• Criterios de derivación al especialista.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Traumatismo nasal:

• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Algoritmo diagnóstico-terapéutico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Odinodisfagia aguda I. Procesos faríngeos y laríngeos:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Exploraciones complementarias.
• Enfermedades de origen faringoamigdalar y laríngeo que cursan con odinodisfagia aguda.
  • Odinodisfagia aguda de foco faringoamigdalar. Faringoamigdalitis aguda (FA).
    • FA de etiología viral.
    • FA aguda de etiología bacteriana.
    • FA pseudomembranosas.
    • Odinodisfagia aguda de foco faringoamigdalar no estrictamente infeccioso.
  • Odinodisfagia aguda de origen laríngeo (supraglotis).
    • Epiglotitis.
    • Odinodisfagia aguda debida a cuerpos extraños faríngeos.
    • Ingesta de cáusticos.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Odinodisfagia aguda II. Procesos bucofaríngeos:

• Introducción.
• Enfermedades de la mucosa oral.
• Aftosis y úlceras orales.
  • Estomatitis aftosa recurrente (EAR).
  • Estomatitis intraoral recurrente por herpes simple.
  • Úlceras de origen físico.
  • Úlceras de origen medicamentoso.
  • Enfermedades sistémicas e inmunológicas que cursan con úlceras orales.
  • Infecciones que cursan con úlceras y aftas orales.
  • Úlcera solitaria.
• Estomatitis erosivas.
• Estomatitis infecciosas no ulcerosas.
• Trastornos de la lengua.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Odinodisfagia crónica:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica de la disfagia crónica.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Principales patologías que cursan con disfagia crónica.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Parestesias faríngeas:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Exploraciones complementarias.
• Tratamiento.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Roncopatía crónica:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento del SAOS.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Halitosis:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Disfonía:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Exposición de patologías que cursan con disfonía.
  • A. Disfonías de origen funcional.
    • Adulto.
    • Niño.
    • Otros trastornos funcionales.
  • B. Disfonías de origen orgánico.
    • Laringitis agudas.
    • Laringitis crónicas inespecíficas.
    • Laringitis específicas.
    • Traumatismos.
    • Parálisis laríngeas.
    • Malformaciones congénitas de la laringe.
    • Tumores benignos.
    • Cáncer de laringe.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Disnea alta:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Principales patologías que cursan con disnea.
  • Malformaciones congénitas.
  • Patología inflamatoria y/o infecciosa.
  • Traumatismos laríngeos.
  • Disnea de origen neurológico.
  • Cuerpos extraños laríngeos y traqueales.
  • Tumores benignos.
  • Tumores malignos.
• Criterios de derivación urgente.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Tumores de cavidad oral y orofaringe:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Tratamiento.
• Tumores de la cavidad oral y orofaringe.
  • Lesiones benignas.
  • Lesiones pseudotumorales.
  • Lesiones premalignas de la cavidad oral.
  • Tumores malignos.
• Criterios de derivación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXI. Manejo del paciente traqueostomizado y laringuectomizado en atención primaria:

• Introducción.
• Traqueostomas: tipos e indicaciones.
• Laringuectomías: tipos e indicaciones.
• Cánulas de traqueostomía.
• Cuidados extrahospitalarios del traqueostoma.
• Cambio de cánula.
• Problemas y soluciones.
• Rehabilitación del paciente.
• Situaciones especiales.
• Criterios de derivación a otorrinolaringología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXII. Rehabilitación de la voz en el paciente laringuectomizado:

• Introducción.
• Tipos de intervención.
• Métodos de recuperación de la voz.
• Fases de la rehabilitación de la voz erigmofónica.
  • Primera fase: Etapa de iniciación.
  • Segunda fase: Etapa de adquisición de la voz.
  • Tercera fase: Etapa de afianzamiento y uso de la voz.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIII. Masas cervicales:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
  • Anamnesis.
  • Exploración física.
  • Pruebas complementarias.
• Principales patologías que cursan como masas cervicales.
  • Origen congénito.
  • Origen inflamatorio.
  • Origen tumoral benigno.
  • Origen tumoral maligno.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIV. Traumatismo cervical:

• Introducción.
• Evaluación clínica.
  • Vía aérea (lesiones laringotraqueales).
  • Columna cervical.
  • Circulación.
  • Daño neurológico.
  • Vía digestiva (esófago y faringe).
• Tratamiento del trauma penetrante.
• Tratamiento del trauma cerrado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXV. Cuidados de enfermería en el paciente intervenido de cirugía cervical:

• Introducción.
• Cuidados herida quirúrgica.
  • Cuidados diarios de la herida.
  • Retirada de sutura.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXVI. Cuerpos extraños en el área ORL:

• Introducción.
• Cuerpos extraños otológicos.
• Cuerpos extraños en fosas nasales y cavum.
• Cuerpos extraños orofaríngeos y laríngeos.
• Cuerpos extraños esofágicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXVII. Dolor facial:

• Introducción.
• Orientación diagnóstica.
• Tratamiento.
• Principales patologías que cursan con dolor facial.
  • Neuralgia esencial del trigémino.
  • Neuralgia esencial del glosofaríngeo.
  • Sinusitis.
• Criterios de derivación al especialista.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXVIII. Farmacología en otorrinolaringología:

• Introducción.
• Oído.
  • Gotas tópicas antibióticas.
  • Anticeruminosos.
  • Pomadas antibióticas.
  • Antifúngicos tópicos.
  • Soluciones profilácticas antisépticas (acidificantes).
  • Antimicrobianos orales.
  • Fármacos antivertiginosos.
  • Glucocorticoides orales.
  • Antivirales.
• Nariz y senos paranasales.
• Faringe y laringe.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.